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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2018 年 01 月 26 日

小手術修正 下眼瞼位置不正

眼睛是靈魂之窗,但眼睛出現不適或病變,除了要忍受痛苦外,視力亦會受影響。

其中一種常見於長者的下眼瞼位置不正,就為譚婆婆帶來很大困擾,但她對於要接受開刀手術十分害怕,被迫忍受不適令她苦不堪言……

譚婆婆指住做了手術改善的右眼。

眼前是已接受多次眼部手術的譚婆婆,眼睛雖細小但烱烱有神。當然,因為困擾她多時的下眼瞼位置不正問題,已經由眼科專科馬醫生修正。

這天覆診,馬醫生檢查她術後半年的眼瞼狀況,確認術後效果仍然保持理想。馬醫生問譚婆婆現在感覺如何,婆婆說:「現在不再流眼水,眼睛沒有被刺住感覺,好開心呀……」

雖然戴上了口罩,但譚婆婆開心滿足的表情,仍然可以從她笑到變成「腰果」的眼睛透現出來。

為她診治及進行手術修正的養和醫院眼科專科醫生馬思特(Dr. Marcus M. MARCET)說,婆婆所患的屬下眼瞼位置不正(lower eyelid malposition),這在年長人士身上頗為常見。

馬思特醫生說,眼部的整形及重建手術是眼科的一個分支。上眼瞼或下眼瞼都有機會出現位置不正問題,都可以透過眼科整形及重建手術修正。今次主要解構下眼瞼位置不正問題。

「在香港我見過不少下眼瞼位置不正個案。眼瞼在不正確位置,可以向外翻,亦可以向內翻;有很多原因造成,可以天生就有下眼瞼問題,或者是後天原因造成。

有嬰兒一出生便有眼瞼位置不正問題,但比較罕見。例子如唐氏綜合症兒童,有機會一出生便有下眼瞼內翻情況。

先天的下眼瞼位置不正個案並不常見,而後天形成的成年人個案則較普遍,受外來因素影響或是與年長有關。」馬醫生說。

馬思特醫生(Dr. Marcus M. MARCET)說,下眼瞼位置不正問題,常見於長者。

 

如何發現問題?

年長人士常見有眼瞼位置不正問題,常見是上眼瞼下垂,或下眼瞼下垂,大多與退化有關。馬思特醫生說:「原因很多時是脂肪積聚、肌肉鬆弛加上重力,因而向下垂,即大家俗稱的眼袋。」

眼瞼下垂可以向外翻,外翻除了影響外觀,亦會引致眼乾。亦可以向內翻,當向內翻時患者最困擾,因為眼睫毛會不斷摩擦眼睛,造成不適,如問題持續,更會影響視力。

如何發現有下眼瞼位置不正問題?

馬思特醫生說,主要由兩途徑發現,第一是病人最初感覺不適,第二是視力受影響。

「病人可能只是感到眼睛『唔舒服』、眼睛有點異物感,有像有東西『銀』住似的,或有東西摩擦眼睛,稍後可能有眼紅及流眼水徵狀;當問題持續,變成慢性,患者漸漸會感到視力受影響。

年長人士大多不太察覺問題,而中年及年輕患者則較容易發現問題,特別是當眼瞼組織下垂向外翻時,或感眼瞼好緊需要用手指拉扯回原位,鬆垂的眼瞼狀態不穩定等。

在西方國家病例中,眼瞼下垂大多會向外翻,在亞洲地區病例如香港的患者,則大多是向內翻。向內翻造成的困擾相對較大。」馬醫生說。

亦有其他不常見原因,例如眼瞼有創傷、感染而形成焦痂,可導致下眼瞼內翻。

譚婆婆右眼下眼瞼向內翻。

 

術後下眼瞼回復正常位置。

 

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