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主頁  > 親子天地  > 資優教室 2018 年 01 月 20 日

如何避免「媽媽手」

「媽媽手」是指手腕的橈側莖突腱鞘炎,是狹窄性肌腱滑膜炎的一種。「媽媽手」多見於三十至四十多歲的女性,但絕對不是只有媽媽才有,帶小孩的新手爸爸,也同樣容易患上「媽媽手」。此症早期時手腕在大拇指側出現疼痛,橈骨莖突然局部疼痛,伴有局部腫脹、繃緊、發熱,甚至卡住的感覺,造成接近大拇指或手腕活動不便,嚴重的可放射至肩、臂部,手腕以拇指活動時疼痛加劇,令患者叫苦連天。

 

自我檢查

中醫將媽媽手列入「傷筋」和「痺證」的範疇,認為是由於手部、腕部關節活動過多,姿勢不當,引致傷津耗血。因為津血不足,所以筋腱就會失去濡養而容易磨損;又或曾有外傷影響筋腱,並且傷了氣血。而筋腱受損後,再加上氣機不暢,經絡不通,經氣運行受阻,血脈於是瘀滯於局部,使筋腱失去溫煦與濡養,久而久之便出現肌腱變性、增粗,令致腱鞘狹窄而成為「媽媽手」。若局部病變遷延日久,腱鞘纖維化和攣縮,腱鞘腔愈變愈窄,就會使症狀更加頑固,難以治癒。

「媽媽手」自我檢查:大家可以試用「握拳尺偏試驗」(Finkelstein's Test)來檢查。先將大拇指盡量屈曲到掌心,再用其他四隻手指握住大拇指,跟着向小指的方向擠壓,若大拇指根部疼痛加劇,便可能患有「媽媽手」。

 

 

兩大證型

一、瘀滯型

發病早期,有急性勞損史;腕橈側部輕度腫脹、微紅、微熱;拇指屈伸及對掌活動受限;舌苔薄黃。

治療:活血祛瘀,通絡止痛。

方藥:白花蛇、烏梢蛇、威靈仙、丹參、香附、白芍、秦艽、川牛膝。

 

二、虛寒型

多為後期,勞損日久;腕橈側部側酸痛無力,休息後便減輕,勞累則加重,喜溫喜揉按。舌質淡、苔薄白、脈沉細。

治療:補益肝腎,養血榮筋。

方藥:桂枝、白芍、首烏、威靈仙、當歸、薑黃、桑枝。

 

五大注意

一、多休息,盡量減少再傷害的機會,避免拇指經常重複的動作,以及長時間做扭、握、壓、扣等動作。

二、養成準時起牀的習慣,讓小孩建立良好的睡眠清醒周期。

三、平日適量的運動,以增加四肢肌肉的耐力。

四、抱嬰兒時盡量讓五指並攏,盡量減少過度使用拇指的張握壓扣等動作,手掌、手腕成水平狀,平均分攤嬰兒的重量,哺乳時注意不要過度用拇指,或持續太久。

五、腱鞘炎早期可通過熱敷按摩來消炎止痛。

 

此外,「媽媽手」因急性扭傷拉傷造成之餘,大多是因為不當的姿勢長時間以同一個姿勢使力、反覆的動作等造成,所以平時應多注意使力的姿勢,以較輕鬆舒服的姿勢使力,避免過多反覆的動作,多休息讓疲勞得以恢復,如此可避免「媽媽手」的產生。