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主頁  > 專欄  > 一葉一杏林 2017 年 08 月 27 日

張偉麟

張偉麟醫生,多年以前線醫生、醫院管理、機構管理及至現時中醫院籌建者的角色於公營醫療系統內服務市民。急症室專科醫生出身,見慣大場面,深信世上無難事,只怕有心人。當年大家睇美劇《ER》(仁心仁術)有中文字幕,都要多得張醫生幫手做繙譯顧問。

淺談「橫向思維」

很多時,我們都會聽到上級對下級說,遇到難題時想不出辦法便要「Think out of the box」。講當然天下無敵,實行起來又有多少人能有心有力,突破思維界限呢?思考是一門專門的學問,需要磨練浸淫,要跳出一貫思考框架不能一步登天,在真正做到「跳出框框」前,可以試試另一種思考方法:「橫向思維」。雖然「橫向思維」仍在框框之內,未必能令你想出一鳴驚人的創新意念,但至少能讓你作出一個宏觀而可行的決定。

人普遍以線性模式思考,我們可以將之理解為「縱向思維」。顧名思義,當需要解難時,我們會在預設的環境下,沿着直線垂直思考並作出結論,一般會透過「為甚麼」、「做甚麼」、「何時」、「何地」、「何人」、及「怎樣做」的思考過程,一步一步地建立一個策略、計劃及步驟去解決面對的問題。這種「縱向思維」方式比較直接,是一種有效及有效率的解決問題方法。但缺點是較為單一,建立出來的解決方法未必是最佳方案。在管理學上,亦提到一些補充辦法,就是多發展幾套可以解決問題的方案,從而作出選擇。對我來說,這只不過是「縱向思維」的一個擴大變化吧了。

今天提出討論的「橫向思維」方式,是要將問題及解決方法由個別單一環境推向整體環境作出思考。這裏面有兩個層次,一是「問題」,另一是「解決方法」。兩方面都有不同的意義。將「問題」由個別環境推向整體環境作出探索思考,這可幫助確定現在出現問題的情況會否已在整個系統內的不同處出現,從而有效地作出更廣泛的應對或預防措施。將「解決辦法」由個別環境推向整體環境作出探索思考,可以令你想出一個較完整及可放於整個系統內都會有效可行的方案,以達到由解決個別事件轉化到改善系統的功效。

以醫管局的醫院為例,不同醫院當然有不同的文化、環境、硬件及流程。但病人類別、服務範圍、系統儀器等等亦有非常類同的情況。當一間醫院出現問題或事故時,要即時應變,保障病人安全及維持服務外,另一重要步驟便是向機構通報,以檢視及提醒其他醫院,防止類似事件發生。作為管理層,在作出一個適合應用於某一醫院的決定時,如果事前未有思考該決定放諸其他醫院是否合適,當有一日,其他醫院出現類似問題時,該決定可能發覺根本不適用而需要另類處理。不斷的另類處理,自然便會帶出不一致及不公平的狀況,予人雙重標準、自相矛盾,甚至「今日的我打倒昨日的我」的情況。到時想推倒重來便難上加難了。

「橫向思維」得出的結論往往是建基於大「原則」上,「原則」需未至於放諸四海皆準,但至少能適應大部分環境,不會出現以上提到的尷尬情況。大家如暫時未能經常「跳出框框」,能在框框內作出最闊最深的考慮,透過「橫向思維」建立一套以大原則為基礎的應對模式,這樣可圓滿解決廣泛的問題,已足夠獨當一面了。「橫向思維」的思考模式建立後,再培育「跳出框框」的能力,便可更上一層樓了。

橫向思維建基於大原則,以解決廣泛(多間醫院)的問題。

 

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