長者記憶力衰退，昔日以為是平常事，今天知道這是腦退化，即「認知障礙症」病徵。患認知障礙症長者，會逐漸失去自我照顧能力。雖然目前醫學上未找出扭轉認知障礙症之法，但如能及早發現病情，患者接受適當訓練，可以延緩腦退化。今期由職業治療師為大家講解如何及早發現認知障礙病情。

如發現長者有以下徵兆，應見專業人士進行評估。

養和醫院職業治療師 梁偉邦

十個認知障礙症警號

1. 無記性至影響日常生活

無記性是認知障礙症的最主要徵狀。但偶然無記性，人皆有之，你我他都可能曾經在銀行櫃員機前，一時間記不起密碼，這是認知障礙症徵兆嗎？

梁偉邦說，當記憶力下降而影響影日常生活，例如忘記閂水喉，忘記熄火便出門，或忘記服藥，或給寵物餵食後忘記了又再餵，又或帶兒童外出後忘記了，自己一個人回家等等，這些事情就算只發生一次，但因為影響日常生活，所以要關注。如果只偶然一次記不起而又沒有影響生活，例如偶然忘記朋友名稱就不在此類。

 

2. 計劃事情或解決問題有困難

另外一個徵狀是長者在計劃事情及需要解決問題時遇上困難，例如想去某經常去的地點不知如何規劃路線，或不懂得乘搭甚麼交通工具等。

較多個案是長者閱讀銀行月結單感到困難，無法理解當中哪些是支出，哪些是收入，到底存款是多了還是少了，計來計去都無法明白收入支出列項。

 

3. 熟悉的活動或環境規劃有問題

常見例子如平時知道如何用微波爐解凍肉類，但現時忘記了程序；或昔日知道如何操作錄影機，但現在忘記了！

另外經常發生的是去自動櫃員機但忽然忘記如何操作，或每天出入住所大廈要按密碼但忘記了如何輸入。

 

4. 對時間或地點感到困惑

患者有機會忘記日期， 季節和時間的關聯性，不知現在是晚上或白天，不知道時間，見到光都不知是白天，故行為上會日夜顛倒，例如晚上不睡覺在室內活動；白天卻不斷睡覺。

對於一年四季亦無法分辨，可能夏天在家圍頸巾，冬天嚷着要去沙灘游泳等。

 

5. 不懂判斷自己與物件距離

認知障礙症會影響患者距離感判斷，顏色或對比上出現困難，我們會發現有時老人家經過鏡子前會被嚇一跳，以為鏡中的自己是另一個人，向面前的家人說：「阿仔，你叫咗朋友來呀？」如有這種情況，需要遮蓋或拆走鏡子來解決問題。

另外難分辨顏色對比度，例如黑色桌面放深灰物件難看見，又或地磚與門檻顏色相近，長者都難以分辨看不到門檻，增加絆倒危機。