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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2017 年 04 月 29 日

雲海

全名陳雲海,是個真名。九十年代開始在各電台、網台討論靈異、UFO、宗教及非主流話題;到訪過羅茲威爾及神秘五十一區等。

子宮腺肌症莫拖延

不少女士有經痛問題,來經期間每每忍受強烈痛楚,但為了生育重任,也就默默承受。

然而劇烈經痛並不正常,背後可能有病變。其中一種稱為子宮腺肌症的婦科病症,正是可引發劇烈經痛的元兇之一。婦產科專科醫生說,子宮腺肌症必須及早處理,否則愈拖延,手術愈困難。

子宮腺肌症患者在經期時會有強烈痛楚。

五年前,三十四歲的張女士,因為經痛問題見婦產科專科醫生,經檢查後發現子宮生瘤。而這種瘤會影響懷孕機會。

「我一向有經痛問題,踏入三十歲後經痛漸漸加劇,當時以為工作壓力關係影響荷爾蒙,致經痛愈來愈強烈,後來更是經期前後都腹痛,一個月痛足半個月。

由於痛楚實在難受,我和丈夫亦覺得是時候生育,於是見婦科檢查清楚,誰料照超聲波後,發現子宮有瘤,但不似是子宮肌瘤,轉介我到養和檢查清楚。最後養和婦科醫生再為我照陰道超聲波,發現我這種瘤是子宮腺肌瘤,生長在子宮壁內,不但影響生育,要切除亦有困難,最徹底方法是切除整個子宮,但當時我們想生育,真的不知如何抉
擇……」張女士憶述說。

醫生建議如想生育,就應盡快。惟當時張女士健康狀況欠佳,本來要自然懷孕已經困難,加上子宮腺肌症就加倍困難;當時放在面前有另一選擇,就要接受試管嬰兒療程,但過程要先注射荷爾蒙刺激卵巢,可能令腺肌症更嚴重……結果是思前想後,都沒有選定解決方案,最終拖了五年,由於劇痛難忍,終於決定放棄生育,並接受手術切除子宮。但這時,手術難度及風險大增。

阮邦武醫生說子宮腺肌症患者數字正上升。

 

子宮內膜蝕入宮壁

甚麼是子宮腺肌症?養和醫院婦產科專科阮邦武醫生說,子宮肌腺症(Adenomyosis)是子宮內一種瘤,昔日常與子宮肌瘤混淆。

「子宮腺肌症與子宮內膜異位(Endometriosis )相類似,都是子宮內膜組織生長在不正常位置;後者子宮內膜組織生長在子宮外位置,前者生長在子宮宮壁內,致宮壁增生、變大,典型徵狀是來經時痛楚、經血流量多,子宮脹大等。

子宮腺肌症亦與子宮肌瘤相似,昔日常被混淆,因為兩者都是生長在子宮壁內,但它和子宮肌瘤不同:子宮肌瘤是一個個瘤,故子宮是不規則地脹大;而腺肌症大多生長在一邊子宮壁,通常是子宮後壁,子宮會像氣球般脹起來,呈圓形,醫生進行臨牀檢查按壓腹部時會感到子宮表面平滑。」阮邦武醫生說。

阮醫生解釋:「患有腺肌症的宮壁包括子宮內膜腺體細胞(gland cell)及基質(stroma),這些內膜組織就像正常子宮內膜一樣,在經期來潮時會出血剝落,但卻被困在子宮壁肌肉內,令肌肉層不斷發炎增生,令子宮變得肥大,引發極大痛楚。」

如何分辨子宮內膜異位及子宮腺肌症?阮醫生說,兩種病都會引致嚴重經痛,後者因影響子宮而令子宮變大和經血過多,而前者則影響卵巢而形成朱古力瘤。但子宮腺肌症可同時伴隨有盆腔子宮內膜異位,需要進行詳細臨牀和超聲波檢查,清楚了解病變情況。

經陰道超聲波能分辨子宮肌瘤或是腺肌症。

 

子宮腺肌症是由於子宮內膜組織,包括腺體及基質侵入子宮肌壁內生長,與肌肉成為一體,成為子宮一部分。

子宮肌腺症的患者,其子宮內膜通常四散在肌肉層各處,但以子宮後壁的肌肉層內最常見,有時候會集中在一處,形成類似一團腫瘤,故被稱為「子宮肌腺瘤」 。雖然稱為瘤,但它與子宮肌瘤不同,子宮肌瘤是一個個不規則的腫瘤,而腺肌瘤則是蝕入肌肉層,無法分割。

以病因分類,子宮腺肌症屬子宮內膜異位症,都是因為子宮內膜組織生長在子宮內腔以外位置。

 

 

 

 

 

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