為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2017 年 04 月 09 日

病徵莫忽視 奪命腦膜炎

大眾聽到「腦膜炎」三個字,都聞風喪膽,怕被奪命!亦有不少家長擔心兒女發燒會演變成腦膜炎;近有一宗病童患上甲型流感引發腦膜炎而死亡的個案亦備受關注。

事實上,腦膜炎的確是重症;腦膜炎病徵未必明顯,容易被忽略。以下兩宗個案,兩位主人翁在病發後一段日子才確診,而病癒後有不少後遺症。

頭痛是其中一個患腦膜炎徵狀,不容忽視。

十餘歲的謝小姐,去年經歷了一場腦膜炎風暴。

「農曆年後我開始發燒,有輕微頭痛,服了退燒藥後仍未見好轉,而且感覺背脊好痛,於是見家庭醫生。檢查後說是普通感冒,給我處方撲熱息痛一類藥物幫我退燒。

但服完三日藥後一點也沒好轉,於是見第二位醫生,都說我患感冒及有氣管炎,又是處方三日藥……就這樣捱了六天,身體卻是愈見不濟,高燒至攝氏三十九點九度,背痛愈見嚴重,痛至在牀上無法轉身……而當時我感到痛楚由後頸一直伸延至背部,而頸痛楚程度較輕,最痛是背脊……」謝小姐向記者憶述。

由於情況愈來愈差,謝小姐自行到私家醫院求診,當時門診醫生見她發高燒、頭痛、背部又疼痛,擔心是感染高度傳染性病毒,立即收她入院並進行隔離,可是進行多項檢查後仍未查出病因,謝小姐轉到政府醫院治療。

「急症室醫生亦是即時安排我入住隔離病房,可是接受了一星期的檢查,都查不出病因。我當時心裏掛念家中患病老狗,很想盡快出院回家照顧,於是向醫生提出回家休養。幸好這位醫生見我想出院,提出不如抽脊髓液檢查,如確定安全就讓我回家,結果一抽脊髓液,才知道我患了腦膜炎……」謝小姐說。而確診的一刻,距離謝小姐最初病發,差不多三星期。

郭業東醫生指出,腦膜炎可以由細菌或病毒引發,當中以細菌性腦膜炎較嚴重。

 

大腦和脊髓的保護膜

二十九歲的郭小姐,本身是醫生,故身體有症狀時都會自行處方藥物醫治。去年,她突然感到頭痛、發冷、對光線敏感、後頸感覺極僵硬,而且嘔吐大作,但郭小姐卻以為是普通感冒。

「到後來我身上出現紅疹,加上痛楚,我才知道是生蛇,立刻給自己處方抗病毒藥物,服後病徵好轉,但大約過了一星期,仍然持續頭痛及對光敏感,我知道情況不妙,還是到醫院求醫;到達醫院時我感到下顎僵硬,當下駐醫院醫生在檢查後亦說我的情況相當嚴重,要我住院再進行詳細檢查。結果我在接受脊髓穿刺(lumbar puncture)抽取脊髓液檢查,醫生說當時腦膜硬度很高……最後化驗結果顯示,我患上腦膜炎……」郭小姐憶述。

腦膜包裹腦部及脊髓,故腦膜炎患者會感頸背痛及僵硬。

 

甚麼是腦膜炎?

養和醫院駐院醫生郭業東醫生說,顧名思義,「腦膜炎」是指腦膜發炎,屬嚴重病症。「腦膜炎由很多原因引致,可以是病毒、細菌或其他微生物引起,或普通疾病蔓延至腦膜而引致腦膜發炎。在多種原因中,以病毒引發最為常見;但在病徵表徵上,則以細菌性引發之腦膜炎較為嚴重。」

人的腦膜,是指包裹大腦和脊髓的薄膜。由於腦膜炎的發炎位置接近大腦和脊髓,因此可以致命。

新聞報道中提及的通常是病情較嚴重的細菌性腦膜炎,例如由腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)引致的腦膜炎;如感染腦膜炎再加上血液受細菌感染,病情會更嚴峻,患者有機會在短時間內死亡。這類個案,通常發生在兒童身上。

 

 

留意病徵 及早求診

在香港,腦膜炎雙球菌感染(侵入性)屬需要向衞生防護中心呈報的傳染性疾病,去年有六宗,由其他原因引發的腦膜炎則沒有統計數字。在英國則每年三千二百宗細菌性腦膜炎,三千宗病毒性腦膜炎,實際數字可能更多,因為未必每一宗患病個案都有呈報。

腦膜炎屬嚴重可致命病症,故郭業東醫生提醒大家注意病徵,「腦膜炎病人會發燒、頭痛、對光線敏感、感覺頸非常繃緊等,當中以頸部僵硬及疼痛尤其要特別注意,患者在低頭時會感到極大痛楚。有些患者會感覺背部僵硬,因為腦膜下延至脊髓。如患者是嬰兒,因為不懂用言語表達可能會不斷啼哭、被抱時感到非常不安、昏昏欲睡、胃口欠佳……故有上述徵狀伴隨發燒,便有機會可能是患上腦膜炎。

如是腦膜炎球菌引發,患者皮膚上有機會出現紅疹。

醫生會進行玻璃杯測試,即是用玻璃杯壓向紅疹位置並滾動。在正常情況下,玻璃杯滾動經過皮膚紅疹時,皮膚會呈白色,玻璃杯離開後才會變回紅疹,但如果是腦膜炎球菌引發的腦膜炎紅疹,玻璃杯滾動經過皮膚時,紅疹不會消失。」郭醫生說。

 

 

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。