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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2017 年 04 月 03 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:資深兒科專家,香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

耳仔痛快搵醫生!

林太氣急敗壞地帶着女兒入到診症室,她對着我說:「醫生,小娥今早聽不到我說話,昨天我幫她清潔耳窿,棉棒上有點血!我很驚,因為她的叔父是患鼻咽癌去世的!」我安慰她,不用驚,先讓我檢查吧!小娥的外耳都塞了厚厚的耳垢,外耳道中間有些乾了的血漬。此外,她的耳、鼻、咽喉、肺都正常。究竟發生甚麼事呢?

其實,因為多次清潔耳朵行動,所以小娥的耳垢被壓實在耳膜外,令她忽然弱聽,外耳道更被挖傷,引致流血,與鼻咽癌不相干。若是鼻咽癌,可能會有鼻血、頭痛等,但一定不會耳朵出血。鼻咽癌的確有遺傳問題,病人的兄弟姊妹患鼻咽癌的機會,可能比普通人高超過十倍,但對侄、甥的影響卻微乎其微。

今次小娥的病情源起於很多家長,都會替子女清潔耳垢的習慣。耳垢是外耳道的表皮細胞分泌出的油脂層累積的排洩物,在正常情況下,它會隨着表皮屑脫落向外移,由內至外,排出耳道外。其實,耳垢亦可保護外耳道及耳膜(耳鼓),而耳膜內便是中耳,所以耳垢也有功用,應該不用清理。

不過,耳垢的份量因人而異,性質亦不同,真的會令人不舒服。例如,油性耳道的耳垢可能會流出耳道,但亦可能積聚在外耳道內;乾性的更易累積留在外耳道內。大眾都有一個最常犯的錯誤,就是以棉花棒「深入」清潔耳道,這不僅未能清潔乾淨,而且更可能因此將耳垢推進更深處,積壓貼在耳膜上,這樣會變得難以清理,甚至影響聽覺。以前的理髮美容店,聘有專人幫客人清潔耳垢;此外,有些人忍痛自行用耳挖清除耳垢;不過,上述方法都可能將耳垢壓實,更可能挖傷耳朶。若真的很多耳垢,可找醫生用儀器清除或清洗。

小朋友多數因恐懼,怕痛而未能合作,所以較難清潔,亦較易會挖傷出血,甚至傷及耳膜,所以最好由醫生處理。倘若耳道有大量耳垢堆積引致耳痛、失聽或發炎時,應盡快找專科醫生檢查,作出根治。

 

筆者年前作了首歌叫〈耳仔痛〉,曲寄〈London Bridge Is Falling Down〉家長可唱給小朋友聽。歌詞如下:

耳仔痛要問究竟?聰明父母,記住小心。
有否感染着細菌?求醫辨明。
耳仔痛要望耳窿,可能外耳,有大耳屎。
小心中耳內有菌,哎呀,中耳炎!
小心中耳內有水,假如弱聽,啊壞處多!
要早處理莫再拖,求醫病除!

另外,關於中耳炎和中耳積水的問題,下一次與大家分享。

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