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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2016 年 12 月 09 日

消失的聲音 耳骨硬化症

年長人士聽力衰退,很大機會是退化造成。年輕人士的聽力衰退,則很大機會是病變造成。耳骨硬化症,正是其中一個悄悄偷去聽力的賊人。

陳女士,大約在七年前開始發覺聽力逐漸變差,眼前人向着她說話,她卻無法聽得見,甚至連丈夫的說話,都在空氣中消失……

年輕人士聽力減弱,聲音悄悄消失,可能是耳骨硬化。

六十九歲的陳女士,雖然「登六」快十年,但外貌和聲線,看起來和聽起都仍然年輕,不像真實年齡。大約七年前,她發現自己聽力退化。

「當年我未退休,任職詢問處,當有人站在櫃台前向我查詢時,我無法聽清楚對方說話。由於當時我正經歷傷風,以為是傷風引致『耳萌』,一時聽不清楚吧了。但傷風過後,發覺聽力仍然沒有改善,心感奇怪。而上司亦發現了這情況,建議我求醫檢查。

這時我才記起,早陣子已發現自己在睡覺時,當身子側向右邊,感覺很寧靜,四周環境沒有一點聲音,很容易便入睡。」陳女士說。

在向普通科醫生求醫,說出病情後,醫生拿起桌上電話的聽筒遞送到陳女士雙耳,當聽筒貼在右耳時,陳女士能聽到按鍵聲;當耳筒貼在左耳時,陳女士聽不到半點聲音。醫生隨即轉介她見耳鼻喉專科醫生,接受進一步詳細檢查。

「我見了專科,醫生了解我詳細病歷後,安排我做聽力測試,結果發現我雙耳都有聽力下降情況,之後再經一連串的檢查,發現我的第三節耳骨硬化,影響聲音傳導,所以聽起來像『萌』了一樣。當中尤以左耳情況特別嚴重!」陳女士說。

 

中青年患者居多

聽力受損的陳女士,不知道如何才能回復聽力。醫生向她解釋,有三個方法可以改善聽力,第一是配戴助聽器,第二是手術植入助聽器,第三是人工耳骨置換手術。陳女士最初選擇戴助聽器,但效果欠理想,最終決定接受手術。

甚麼是耳骨硬化症?

養和醫院耳鼻喉科專科何頌偉醫生說,耳骨硬化症顧名思義,即是耳骨變得硬化,致無法正常振動傳遞聲音訊息至大腦,令患者聽力下降。

「耳骨硬化症在外籍人士較常見,數字顯示大約百分之十人口有不同程度的耳骨硬化。當中百分之十會因聽力下降而求醫,即只有約百分之一人口因耳骨硬化而求診。耳骨硬化症在東方人較少出現。」何醫生說。

六十多歲的陳女士患耳骨硬化症,但不代表年長人士有較大機會患病。何醫生說,患者以年輕至中年、由二十五至五十歲人士較多。

「長者聽力差,很多時是退化,而不是耳骨硬化,例如神經線退化造成的感音性失聰。」

何頌偉醫生說,耳骨硬化症以年輕及中年患者居多。

 

聽小骨硬化

在正常情況下,耳骨會移動,振動耳蝸內的耳水;當耳骨硬了,無法振動,或振動幅度減弱,耳水無法振動,致聲音傳導愈來愈差。而耳骨硬化情況是漸進式的,即會愈來愈嚴重,病情無法逆轉。

何醫生解釋:「人的中耳有三個聽小骨,分別是錘骨、砧骨、鐙骨。如果其中一片骨硬化,會減弱其振動能力並影響聲音傳導。最常見出現硬化的聽小骨,是最接近內耳的鐙骨。

鐙骨連接內耳、前庭位置,它硬化後,振動能力減弱,故傳導至內耳的聲音變弱。這屬傳導性,故稱為傳導性失聰或弱聽,與神經、毛細胞退化、感音性失聰沒有關係。」

當聲音從耳道傳入,鼓膜振動後使三個聽小骨振動,然後內耳的液體振動,令耳蝸的毛細胞產生電衝動,經聽神經送到大腦分析,我們便聽到聲音。

 

任職詢問處的職員,如聽力出現問題會影響工作。

 

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