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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2016 年 11 月 27 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:資深兒科專家,香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

應該如何使用抗生素?

近日有報道指,袁國勇教授認為現在香港醫生濫開抗生素,以致濫用抗生素的情況嚴重,令惡菌蔓延。其實,筆者認識的新一代私家醫生,已較少開抗生素。究竟在甚麼情況下應使用抗生素呢?

其實,令病菌有抗藥性,並非如藥劑師及教授所說那麼簡單。市民有些是逆來順受的,譬如:某些豬農、雞農,甚至其他食物的來源,若濫用和不正確使用抗生素,我們進食後,變相吸收了很多抗生素,因此令病菌有抗藥性。於是,市民患病時,普通抗生素變成無用;入到醫院,即使服用最新的抗生素,也可能無法治療疾病,甚或會引起副作用!

每種抗生素服用的療程都有分別,除非醫生認為有必要,否則不應一有傷風感冒就服用抗生素;因為大多數感冒發燒都是由病毒感染引起,抗生素並不能對付病毒。有些病人更只是患過敏鼻炎或過敏氣管炎,根本不是用抗生素醫治。對市民來說,濫藥會對人體造成影響,亦會使細菌產生耐藥性,失去治療功效,所以必須要醫生處方,切忌在藥房自行配藥。

抗生素主要是治療細菌感染,而且種類相當多,當中有治療中耳炎、鼻竇炎、肺炎等⋯⋯藥效亦要視乎細菌的特性而有所不同。香港在二十世紀中,有很多危險的病,例如:猩紅熱、風濕性心臟病及腎炎,都因醫生處方抗生素,而令這些病大幅減少,是香港人之福。病人被處方抗生素後,應該遵照醫生的指示完成療程,不要因為症狀稍有好轉就自行停藥,亦可主動詢問醫生處方抗生素的原因。此外,病人服用抗生素前,應弄清其副作用及療程所需的日子,有些服三日便可,但有些如鼻竇炎、尿道炎可能需要服幾星期。如許可的話,可向醫生建議一次過處方整個療程的藥物,以免對藥物產生抗藥性。

而不同的抗生素,可能有不同的副作用。常見的都是很輕微的,如腸胃不適;不過,藥物過敏引起的藥物疹就要小心,有可能會有器官反應,如影響肝和腎功能。若證實,應在病人的紀錄作警號,以及給予他一張警示咭,讓他隨身攜帶。另外,因為抗生素會改變腸胃的菌種結構,常吃會影響腸胃不適,所以可建議多補充益生菌作調理。若用抗生素過多,某些病人會有大腸出血,這是因為益生菌消失,而產生一種「難辨梭芽菌」,引致大腸炎產生毒素。

很多家長常常誤以為抗生素和消炎藥是同一樣的藥物,但其實是不一樣的。抗生素是用來消滅細菌的特效藥,而消炎藥就是用來緩解細菌感染後而造成的炎症。

最後,筆者提醒各位家長有病應求醫,與醫生作良好溝通,醫生會臨牀判斷病症是否細菌感染;或作一些檢驗,待報告結果出來後,才決定應否處方抗生素。

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