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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2016 年 11 月 03 日

肝臟移植 提升肝癌患者存活率

肝癌是香港排行第三位的殺手病,每年奪去一千五百人性命。 患上肝癌,即使手術切除後復發率仍高。如何及早治療、提升存活率一直是醫療界致力研究的目標。近年活體肝臟移植技術成熟,除了救活不少肝衰竭病人外,亦提供機會予肝癌病人及家屬,以此方法提高肝癌治療存活率。

黃先生,正是犧牲小我,將一半肝臟捐給父親,救活了父親,救活了一家人。

肝臟移植可以救活肝癌病人,並將存活率大大提升!

 

五年前,黃先生決定將自己半個肝臟捐出,救活父親。

「一向有乙型肝炎的父親,在定期電腦掃描中發現肝臟有腫瘤,醫生給我們兩個選擇,一是繼續觀察,如有變化才作決定;二是快刀斬亂麻,盡快進行活肝移植,杜絕癌腫瘤惡化的機會!」黃先生向記者說。

雖然黃先生有一位弟弟,但仍在求學中,所以當他知道有這個選擇時,沒有給予弟弟提出捐肝的機會,自己一力承擔。今天他和父親,都健康地在崗位上工作,父親體內流着他的血,他的生命是父母賦予的,兩父子,沒有計算彼此得失,一家平安就是最大的幸福。

肝臟移植在香港只有二十餘年歷史,治療了近一千二百人,昔日多用於嚴重肝硬化、肝衰竭病人身上,近年肝臟移植技術成熟,逐漸擴大應用範圍,其中一類是用於治療肝癌病人,以提升存活率。

養和醫院外科專科醫生陳詩正說,香港的肝癌患病率高,與肝炎大有關係。

「香港位於南中國地區,這區域內的乙型肝炎帶菌者比率非常高,達百分之十,即香港七百萬人中就有七十萬名乙型肝炎帶菌者。乙肝在香港已是風土病,我治療的肝癌病人中,十個有九個是乙肝帶菌者。」

陳詩正醫生說,乙肝帶菌者比非帶菌者,患肝癌機會高一百倍。

 

肝腫瘤 生長迅速

乙肝是引致肝癌的重要原因,四分之一乙肝帶菌者,會死於肝炎有關的疾病如肝癌或肝硬化。

陳詩正指出:「中年的乙肝帶菌者患肝癌的機會率,每年是百分之一,而這機會率是累積的,例如乙肝病人在確診並跟進十年,就累積了百分之十的肝癌發病率。」

為何肝炎會演變成肝癌?陳詩正說,肝炎帶菌者經歷多個過程才演變成肝癌,最初是輕微肝炎,慢慢變成肝硬化;在肝硬化過程中,肝臟要修補衰亡的細胞,故該部分的新陳代謝特別快,如生產肝細胞過程中出錯,就會變成肝癌。

「由正常細胞,變成肝炎細胞、肝硬化細胞、有病變的細胞(dysplasia)、肝癌細胞,整個過程需要約三十至四十年,故大部分肝癌病人都年屆五十歲以上。」陳詩正說。

由於肝炎患者每年有百分之一肝癌病發率,故要透過定期檢查及早發現病變。「一厘米大的肝癌腫瘤,三個月後會變成兩厘米,半年後就變四厘米,一年後就八厘米,即一年內可以由一厘米變八厘米。故建議肝炎病人,應每三至四個月接受一次影像掃描(超聲波、電腦掃描或是磁力共振)。

黃先生五年前捐肝予父親後,父親肝癌治癒,一家人樂也融融。

 

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