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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2016 年 08 月 15 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:資深兒科專家,香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

兒童腸胃炎不可輕視

最近閱讀報章,發現一名婦人北上內地飲用由羊胎盤及羊肉烹調的湯水;回港後,隔月開始發現有腹痛及發燒,經兩度入院後,證實感染布魯氏桿菌。其實飲用未經消毒的奶類及乳製食品,或未經煮熟的肉類、海鮮都有可能受感染。尤其港人愛吃火鍋、燒烤及現在很流行的魚生手卷等,這些食物可能根本未完全煮熟,或處理不當,進食便會容易引起腸胃炎。

 

家長應切記要將食物徹底煮熟才可給小朋友進食,即使成年人也應該小心。胎盤等「奇怪」食物更必須完全熟透,在內地進食野味更是危險,還記得當年沙士的冠狀病毒都是由這樣感染開始的。

兒童腸胃炎之中,最常見的細菌感染有大腸桿菌、金黃葡萄球菌、沙門氏菌等⋯⋯而病毒感染有輪狀病毒、諾如病毒、腸病毒等⋯⋯(目前只有輪狀病毒可作預防),當病毒或細菌附在腸胃的黏膜時,便會引起嘔吐或腹瀉。嚴重的可能會有發燒、腹痛、食慾減退、甚至脫水等。脫水對小朋友是很危險的,因為對腦部血管有可能梗塞的危險,更會導致身體內的電解質流失,而令身體機能受到影響,尤其是腦部和心臟。

孩子患上腸胃炎時,父母應留意小朋友嘴唇是否乾澀?哭泣有否眼淚?皮膚彈性有否減少?小便次數有否減少?是否沒精打采?如遇以上情況,輕則可飲用含有電解份子及葡萄糖的飲品,但也要避免飲用大量清水,因會把體內原已減少的電解質稀釋,導致抽筋。如情況嚴重,要立即找醫生診斷對症下藥。若大便有黏液或潺潺的,更很可能有菌感染(或病毒),便須要化驗。

另外,一般的止瀉藥物是治標不治本的,這些藥物會令腸道蠕動減慢,或有可能讓病菌滯留在腸中繼續繁殖。所以如無必要,避免給患腸胃炎的小朋友食止瀉藥。還有,醫生亦一般不會使用抗生素,除非已確知病原體是可用抗生素治療的細菌。嚴重的必須入院吊葡萄糖鹽水,甚至打針。若孩子嘔吐、肚痛而大便有血及潺,要小心可能有腹內血管栓塞,以致腸缺血,又或者是有腸套疊,這可能要做腹部掃描或照大腸,去斷定是否立即做手術,是急症呢!

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