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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2016 年 07 月 22 日

妊娠高血壓 母嬰命危

孕育健康的下一代是父母的心願,但從懷孕開始,母嬰便要面對不少挑戰,其中妊娠高血壓是最常見的懷孕風險,一旦出現這情況,母嬰健康均受威脅,最嚴重的情況,甚至危及性命。

甚麼是妊娠高血壓?今期由婦產科專科醫生詳細解構。

四十歲的張女士,去年在苦心經營下終於成功懷孕,預產期是今年六月。由於是第一胎,而且高齡,張女士和丈夫都小心翼翼,做足產前檢查及確保營養充足。

「每次產檢都有量血壓和驗尿,我的情況一向都正常,之前都沒有大病,但醫生說我的胎兒增長情況不算好理想,偏小,叫我注意營養補充。但五月底做產檢時,量到我血壓好高,上壓達一百六十,又驗到我有蛋白尿,要我立即入院檢查清楚……」張女士說。

結果醫生在二十四小時尿液檢查中發現蛋白含量超標,達一點○三克,加上她有頭痛徵狀,在超聲波中又發現羊水量較少,胎兒體重亦過輕,只重一點六公斤,在三十四周來說體形實在太小,是非常典型的妊娠高血壓病徵。

入院後血壓上壓維持在一百五十至一百六十水平,下壓亦超過九十,而她更突然出現水腫,慶幸肝腎功能及血小板正常,惟尿酸過高。醫生評估狀況後,認為情況不妙,如胎兒留在孕婦體內,兩人都有危險,故為胎兒注射了強肺針,為剖腹搶救作準備。

婦女在懷孕期間有機會出現高血壓,不但危及胎兒成長,準媽媽亦有爆血管危機,故必須定期進行產檢。

 

卓筠嬈醫生說,妊娠高血壓是孕婦常見疾病,每一百名孕婦中就有二至三人有此問題。

 

 

 

子癇前期  最嚴重

另一位持旅遊證件來港的十八歲林小姐,聲稱胃痛及嘔吐而衝入公立醫院急症室,這時她已經懷胎三十八周!沒有進行任何產前檢查的她,在急症室醫生初步檢查後發現血壓上壓高達一百六十,下壓一百一十,並有嚴重頭痛及腹痛,並已經作產,子宮頸已張開二至三度,但胎兒卻偏小。醫生馬上準備,但期間她情況突然轉差,出現全身抽搐,為她安排緊急開刀……

兩位準媽媽都出現妊娠高血壓,需要緊急剖腹生產。甚麼是妊娠高血壓,這病症如何危及孕婦及胎兒?

養和醫院婦產科專科卓筠嬈醫生說,妊娠高血壓是孕婦產前最常見的疾病,孕婦持續高血壓不但會增加腦中風機會,胎兒亦無法正常生長,母子均有危險。

「妊娠高血壓有三種情況,第一是孕婦本身有慢性高血壓,即懷孕前已有高血壓。這類患者通常在懷孕二十周前已有高血壓情況,產後高血壓仍持續。
第二種是因為妊娠期而有高血壓,通常在懷孕二十周後發生。一般在產後六星期血壓回復正常,孕婦沒有蛋白尿或子癇前期情況。

第三種就是子癇前期(Pre-eclampsia),或稱妊娠毒血症,於懷孕二十周後發生,典型徵狀是高血壓及有蛋白尿,亦會出現水腫,以上徵狀未必一定全部發生。」卓醫生說。

怎樣才算妊娠高血壓?卓醫生說,孕婦血壓上壓高於一百四十毫米水銀柱(mmHg) 、下壓高於九十 ,四小時後再量都是同樣高水平,或在一次量度中,下壓高於一百一十,就是患有妊娠高血壓。

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