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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2016 年 06 月 30 日

郭志華

中醫師,畢業於香港浸會大學中醫學院,及生物醫學(榮譽)理學士和修畢碩士(針灸)課程,現為廣州中醫藥大學中醫婦科學專業博士。

中藥解救 小兒遺尿

遺尿是指三歲以上的小童不能自主控制排尿,經常在睡中小便,醒後方才發覺的一種情況。當然小童若因日間過度勞累或興奮,偶爾遺尿,家長們當然不用擔心。不過,若然長期持續的話,家長們就需要帶小朋友去睇醫生,找出病因。

男孩發病率較高

《靈樞經》中就有:「膀胱不約為遺溺」的論述,而《諸病源候論.小便病諸候》也提及過:「膀胱為津液之腑,腑既虛冷,陽氣衰弱,不能約於水,故令遺尿也。」意思是指嬰幼兒時期,由於形體發育未全,臟腑嬌嫩,腎常虛,智力未全,排尿的自控能力尚未形成,故出現遺尿。

不過,若然超過三歲,晚上仍遺尿者便需要治療。男孩的發病率高於女孩約兩至三倍,部分有明顯的家族史,病情較長,或反復發作,嚴重時白天睡眠也會發生遺尿,這病容易令小孩產生自卑感,影響身心健康和生長發育。小部分患兒與隱性脊柱裂有關,而這類患兒治療困難;其實,大部分遺尿兒童是找不到明確的病因。

最常見腎氣不足

中醫認為,小兒遺尿與「腎氣不足,肺脾氣虛,心腎失交」有關。

根據辨證論治的理論,必先從患兒的表現分清屬於哪一類證型,才可給予正確的治療方法,以下是幾種小兒遺尿症的常見情況:

1.腎氣不足

病癥:睡中遺尿之外,小便日頻量多和氣味不重、怕冷、手脚涼、易累、發育較遲、舌質淡。

治療:應補腎、固澀膀胱,常用處方是桑螵蛸散及菟絲子散加減。

2.脾肺氣虛

病癥:睡中遺尿之外,容易感冒、多汗、神疲乏力、食慾不振、容易腹瀉、舌質淡白。

治療:應補肺益脾、固澀膀胱,常用處方是補中益氣湯加減。

3. 心腎失交

病癥:患兒常常夢到自己找洗手間小便,睡眠不安寧,說夢話、磨牙、小便黃和氣味重、日間多動少靜、舌質紅。

治療:應清心安神、滋腎疏肝,常用處方是交泰丸和異赤散加減。

中醫治療小兒遺尿症的方法除了服食中藥之外,還有穴位貼藥、針灸、按摩、捏背、敷臍、壓耳法等,既可改善遺尿,又可使改善體質而變得強壯。至於運用甚麼方法去治療患兒,家長們可向醫生請教。

中藥療方 益智仁蓮子芡實湯

現為大家介紹一款改善遺尿的湯水,適合以上三類證型的兒童。

材料:蓮子20g、益智仁20g、淮山30g、杞子10g、芡實20g、桑螵蛸7至10個、瘦肉300g、生薑3片。

做法:先將材料洗淨,加水武火煲10分鐘後,再以文火煲1小時,加鹽調味即可。

功效:蓮子有清心健脾、止瀉固澀的作用;益智仁有溫脾止瀉、暖腎、固精縮尿的作用;淮山有健脾、補肺益腎的作用;杞子有補益肝腎、養陰生精的作用;芡實有固腎澀精、補脾止瀉的作用;桑螵蛸有固精縮尿、補髯助陽的作用。這款湯水具有補腎健脾益氣,且有止尿的功效。

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