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主頁  > 專欄  > 一葉一杏林 2015 年 11 月 21 日

張偉麟

張偉麟醫生,多年以前線醫生、醫院管理、機構管理及至現時中醫院籌建者的角色於公營醫療系統內服務市民。急症室專科醫生出身,見慣大場面,深信世上無難事,只怕有心人。當年大家睇美劇《ER》(仁心仁術)有中文字幕,都要多得張醫生幫手做繙譯顧問。

走入人群成就「愛」

上一篇關於器官捐贈文章以《把愛說出口》為題,談到家屬不同意捐贈離世者器官的其中一個主要原因,是家人不知道死者本身的意願而拒絕。衛生署的調查結果顯示,香港人普遍支持器官捐贈,願意死後捐出器官的比率達百分之六十五。既然香港人普遍懷有大愛精神,社會應該怎樣利用這個良好的基礎去推動器官捐贈?香港在器官捐贈上又應否改變現行「以捐贈為本」(OPT-IN)的制度呢?

大家都可能有聽過「器官捐贈卡」這個名稱。這張卡是多年前用來登記有心於死後願意捐出器官人士的方法。用意是希望簽了這卡的善心人,把卡放在銀包內,一旦發生突發事件便可讓家人及醫護人員知道他的意願。這制度有其盲點所在,因為如果忘了將卡放在身邊、或者是遺失了,別人便無從得知他無私的心意。後來衛生署推出了「中央器官捐贈登記名冊」,只要進入網頁輸入自己的名字、身份證號碼等資料,以及願意捐出的器官便可,整個過程只需數分鐘便完成。這個網上平台二十四小時運作、資料亦不會遺失,當發生不幸事件,病人被證實腦幹死亡後,醫院的器官捐贈聯絡主任便可以比對名冊,把握時間與家人按死者生前的意願,商討器官捐贈。根據經驗,登記了的個案中,家人願意捐出死者器官的比率是百分之百。

根據政府統計處最近的人口普查數字,香港十八歲以上的常住人口約有五百八十萬人,若以六成半人願意死後捐贈器官的比率計算,保守估計也應該三百七十萬人願意登記「中央器官捐贈登記名冊」。但現時只有十七萬七千多人登記,與理論上的數字仍有一段非常大的距離。原因是「主動」與「被動」的問題。現有制度主要是「被動地」等有心人來登記。但「有心」並不代表會積極。有心又積極,又願意多行一步主動上網的人,畢竟比例上是少的。「登記名冊」要網羅願意捐贈者,便要主動出擊,想辦法走入人群,將系統帶入市民生活的環節中。簡而言之,現時社會上的每一個人,總會在某些「點」必被接觸到,例如領取身份證、護照、車牌又或者是租場打波,申請這樣、那樣等。有效把握這些「切入點」將會事半功倍。當然宣傳及教育工作亦是提高登記人數的重要一環,不能忽視。

近日社會對「以捐贈為本」(OPT-IN)及「以不捐贈為本」(OPT-OUT)兩個制度有不少討論,傳媒朋友在訪問時亦有問我的意見。我個人認為器官捐贈制度無論如何發展,都必須符合社會的文化及民情,特別香港是一個開放自由、重視自主自決的社會,如制度本身並不符合社會的文化情況、只會帶來衝擊及引發矛盾,不會帶來正面的效果。器官捐贈不單單是一個「制度」問題,也是一個「文化」問題,用制度去解決文化問題是不可行的,但無論最後的結果為何,我很鼓勵相關討論,因為討論的過程本身,已能令器官捐贈的訊息帶入社會。

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