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主頁  > 專欄  > 一葉一杏林 2014 年 12 月 26 日

張偉麟

張偉麟醫生,多年以前線醫生、醫院管理、機構管理及至現時中醫院籌建者的角色於公營醫療系統內服務市民。急症室專科醫生出身,見慣大場面,深信世上無難事,只怕有心人。當年大家睇美劇《ER》(仁心仁術)有中文字幕,都要多得張醫生幫手做繙譯顧問。

「中西醫結合」的前世今生(上)

「中西醫結合」是醫學界近十年很熱門的話題。中西醫兩個系統的發展歷史不同、理論體系也有異,要和諧「結合」絕對是一條既艱難又崎嶇的路。中醫着重實效及經驗累積,其基礎醫療理論在千多年前已經成形,透過前人傳承下來,一代又一代不斷補充、創新、歸納,逐漸形成中醫今時今日的面貌。經過多年的驗證,中醫的有效性近年逐漸獲得全世界的肯定。

中醫在古代已開始蓬勃發展。古埃及、美索不達米亞、古印度及中國合稱「四大古文明」,各有各的優異之處,而中國醫學是四大文明中保存得最完整、最有基礎、最有實效,而可信性亦是最高的古文明醫學體系。中醫的發展不止在中國境內,其實整套系統老早已「跳出中國」在其他國家落地生根。舉個簡單的例子,韓國及日本時興的「漢方」其實就是源於中醫,他們於戰後投入大量資源進行相關科研,將「漢方」的護膚品及成藥等在亞洲發展成一項重大產業。除了當地民眾非常受落外,外地遊客於旅遊時也趨之若鶩,努力搶購。

香港大部分人口是中國人,因此中醫順理成章受到市民信任。為了進一步規範本港的中醫專業以及保障市民的安全,立法會於一九九九年七月十四日通過《中醫藥條例》,條文內容主要包括,設立香港中醫藥管理委員會(管委員),以及引入中醫的執業(中醫註冊)、中藥的使用、買賣和製造的規管制度,開辦大學課程及完善實習及培訓機制。醫管局亦配合政府的政策,○三年開始在全港各區設立以「三方協作」模式運作的中醫藥教研中心,醫管局負責組織及撥款,大學負責培訓及科研,非牟利機構則負責以自負盈虧方式營運。今年已達成於香港十八區,每區成立一間中醫藥教研中心的階段性目標。整個項目在於推動中醫在香港發展,以循證為本及現代化的管理的理念,就提供門診服務、推動科研、教育及人才培訓、亦會發展中西醫的結合。

其實「中西醫結合」並非甚麼新奇的事物,最原始的是在病者個人層面去結合。簡單來說便是病人在自己的身體將中西醫結合︰在坊間有不少市民都會「中西醫同時兩邊睇」,而中醫與西醫間並不知對方在做甚麼、用了甚麼藥。病人擔心被醫生或醫師罵,亦未必會將「兩邊睇」的實況和盤托出。這種自選的中西醫合璧治療模式最為普遍,效果最並沒有保證,亦是最高風險,實在不應為之。

中西醫結合在本港的發展方向是要發展出一套系統,可讓兩種不同體系的醫學作系統性結合,讓兩者能在病人的治療方案「各展所長」,相輔相成,互相補足,為病人提供一加一等大於一,等於二,甚或等於三的治療效果。初步談了中西醫結合的「前世」;至於「今生」,即中西醫結合的其他模式、香港應如何有效推動中西醫結合,以及醫管局推行有關計劃的模式及背後理念,將會於下集再談。

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