別離時離別

當知道自己快要離別時，你會怎樣處理呢？部分人會選擇接受現實，因為他們知道，有些事是人力不能改變的，當要來臨的時候，不如坦然面對，令自己及身邊的親友好過一點。

馬先生在三、四年前移民澳洲，享受彼邦寧靜的生活，而子女都在香港工作。在二○○七年尾，馬先生被診斷出患有肝癌，在確診時腫瘤已爆裂及出血，引致馬先生的腹部出現疼痛，當時醫生為他進行手術，但只能達致止血效果。因為原發肝癌在澳洲不是很常見，所以醫生告訴馬先生，說沒有甚麼可以再做的了。馬先生的子女得知這個消息後，告知爸爸香港治療原發肝癌是世界聞名的，並勸他回港接受醫治，馬先生聽後便急忙回港找醫生。臨牀腫瘤科醫生為馬先生進行檢查及看過最新的電腦掃描菲林後，發現他的肝腫瘤的體積已增加了很多，腹部腫脹，腫瘤亦已影響了左右兩邊肝臟，門靜脈亦出現栓塞。在這個情況下，已不能利用手術治療，就算連局部化療，或經導管動脈化學藥物栓塞術（TACE，Transcatheter Arterial Chemoembolization，把局部血管栓塞，將腫瘤餓死）的治療方法都不能進行。馬先生聽後心情平靜地想，這不是跟澳洲的醫生的說法一樣嗎？此時，醫生跟他說還有兩個方法治療，便是化療配合抗血管增生的標靶藥物，以及一隻專門針對肝腫瘤的口服標靶藥物。最好的治療方案是先後使用這兩種藥物組合，先用化療盡量將腫瘤縮小，再利用口服標靶治療藥物控制腫瘤。

馬先生決定接受醫生的建議，並開始化療，頭三個月腫瘤縮小的情況令人滿意，但後來腫瘤出現抗藥性，並有輕微脹大的迹象，於是醫生便安排口服標靶藥物的療程，半年過去，腫瘤一直受到控制；不幸的是，在二○○八年尾腫瘤又再有脹大的迹象，醫生於是為馬先生配方口服標靶藥及口服化療藥物。如是者腫瘤又受控制了半年，但後來，腫瘤又開始出現抗藥性，這時醫生開始再轉換化療藥物組合，以控制腫瘤。在這一年多的期間，當每次轉藥時，馬先生便對醫生說：「自從有了這個腫瘤後，心裏已知道不能完全根治它，亦已作了最壞打算，就是終會有一天，腫瘤不再受藥物控制。但我心裏很感恩，因為在澳洲的時候，醫生雖然說沒有得醫，但回港後至今，腫瘤卻能受到控制，這些跟家人同聚一起的時間，都好像是賺回來的了。」在最近的日子裏，馬先生又對醫生說：「多謝你盡力醫治我，但若果有一天，發現腫瘤不再受藥物控制的時候，請你告訴我，就算我要離去，最重要是不會辛苦地走。」

後來，醫生在轉換了兩次口服及靜脈注射化療藥物的組合後，腫瘤開始不受控制了，這時，醫生跟馬先生都知道，藥物開始不能有效地控制腫瘤了。於是，馬先生決定跟家人去旅行，但在回港後他的肚開始出現脹痛，一、兩個星期後更需入院，這時他的肝功能很差，而且出現黃疸的問題，馬先生的家人說要想辦法令馬先生出院，亦不想他吃這麼多的止痛藥。馬先生沉思後，跟家人說：「我從一開始便知道，終有一天腫瘤會不受控制，而我亦要求醫生，不要令我受痛苦，你們對我的關懷，我是明白的，但人總有離去的一天，要別離時，就讓我離別吧！」

這時醫生跟馬生的家人商量，會利用止痛藥及其他藥物，盡力不令馬先生受痛苦，而馬先生在一天中，可能有一、兩小時清醒可與家人談話，其他的時間便會昏睡。在開始的時候，馬先生的家人不願意，但後來為了順應馬先生的意願，便接受了醫生的安排，使用大劑量的止痛藥，在隨後的五六天，馬先生大部分時間都是舒服地睡覺，跟着不久，在家人的陪伴下，安詳的離去了。