主頁 > 醫療.健康 > 營養.健康 > 豬流感Q&A 2009 年 05 月 10 日

豬流感Q&A

	豬流感與普通流感有何分別？
	被世界衞生組織正名為甲型H1N1的豬流感，與其他流行性流感病毒大有不同，據科學家分析，其基因共包括了一組人流感、一組禽流感，以及兩組豬流感，相信是病毒在人類、豬隻和鳥類之間互相傳播「洗牌」後形成的全新變種病毒。科學家仍無法估計新品種豬流感的殺傷威力，或會否續在傳播期間變得更兇猛，但人類免疫系統並無這種病毒的抗體。單從病徵是難以分辨患者是感染新型豬流感，抑或普通流感，必須化驗才能確定。因此市民如曾前往疫區、或曾與豬流感患者接觸後發病，應主動知會醫生，以便迅速查證感染哪一類流感。
	科學家聯手研製疫苗，以求更有效治療及防止其擴散。
	與沙士有何分別？
	沙士與豬流感雖同是入侵人體上呼吸道、容易引發肺炎等併發症的病毒，但其人傳人的過程卻有明顯分別。廣東省「人感染豬流感醫療救治專家組」組長鍾南山表示，沙士人傳人有階段性，早期傳染性不明顯，病毒在人體發生變異後，才開始人傳人，但豬流感則一開始就人傳人。此外，沙士的死亡率高達百分之十四，而豬流感在墨西哥的致命比率僅為百分之六，其他地區至今更只有一宗死亡個案。
	中大醫學院副院長沈祖堯曾在前線抗擊沙士，今次港府亦邀請他擔任專家組成員。
	傳播速度有幾快？
	傳染病專科醫生勞永樂表示，豬流感在人與人之間的傳播速度極快，且患者一旦染病便會傳給其他人，估計其擴散速度是沙士的五倍。他說：「流感大流行可在短時間內傳播，有機會在一百日之內導致一百萬人受感染，當中約有一萬人會因病情嚴重而需入院醫治。」以六八年爆發的「香港流感（H3N2）」為例，三月時出現數宗病例後，短短三個月後便有五十萬名港人受到感染，其後更橫掃太平洋傳遍世界，最終導致一百萬人死亡。
	距離幾近會傳染？
	豬流感主要通過空氣和接觸傳播，受感染病者咳嗽或打噴嚏，即有機會將病毒傳染給半徑三呎範圍以內的其他人士。同時病毒的病原顆粒極輕，能在空氣中飄揚及存活兩個小時，因此在空氣不流通的室內，傳播範圍更廣，且可透過中央空調大面積擴散。
	各政府醫院都會劃出隔離區，隨時隔離豬流感疑似患者。
	有甚麼病徵？
	人類感染豬流感後的徵狀與流行性感冒類似，包括發熱、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發冷、疲勞、肌肉痛、疲倦和眼睛發紅等，部分以腹瀉及腸胃道症狀為主。除此之外，部分患者更會突然發高燒，體溫超過攝氏三十九度，甚至併發嚴重肺炎、肺出血和腎衰竭等。豬流感病毒潛伏期為一至七天，發病前一天至第七天都極具傳染力，該病毒以飛沫傳染為主，市民應做好自我保護措施，如勤洗手並盡量少往人多聚集處，若出現發燒之類流感症狀，應戴口罩立即就醫，並主動告訴醫生最近曾往甚麼地方外遊。
	進入學校前先作體溫檢驗，可有效防止學童把病毒傳染給同學。
	為何會致命？
	流感病毒令人類死亡，主要是入侵人體主要器官，引起包括肺炎等併發症致命。目前科學家對豬流感的殺傷力所知有限，但根據墨西哥死亡病例多是二十五至五十歲青壯年，推斷豬流感引致免疫系統較強的成年人出現「免疫系統過激反應」，令病者本身產生大量免疫細胞，並隨血液進入肺部，導致肺炎和嚴重呼吸困難而死亡。
	豬流感源頭地墨西哥，衞生設備及意識都較為落後，市民進出醫院時連口罩也沒戴，只用手巾掩鼻。
	甚麼人較易受感染？
	有別於一般流感專對付幼兒及老人，新病毒對二十五至四十五歲青年威脅較大。有流感專家解釋，今次豬流感令青年人死亡，是由於他們的免疫系統對入侵病毒出現過激反應，引發「細胞素風暴」（Cytokine Storm），導致急性呼吸窘迫綜合症死亡。
	根據統計，新病毒似乎專殺青壯年。
	現在打流感針有沒有預防效用？
	儘管現時有流感針可針對布里斯本H1N1病毒、甲型H3N2布里斯本病毒，以及乙型佛羅里達等三種流感病毒，但並沒包括今次新變種的豬流感，而且2008-09年度的流感針已打完，想打都冇得打。不過，若已打了流感針，又出現發燒等流感症狀，就可以知道不是由一般流感引致，有可能是豬流感，可迅速對症下藥。
	現時打流感針沒有針對豬流感的抗體，故打來亦無用。
	如有流感徵狀，可否自行服用「特敏福」治療？
	「特敏福」為專治流感藥物，可抑制病毒複製，讓人體的免疫系統對付流感病毒，故市民一旦出現流感徵狀，自行服用基本上是可以的，但「特敏福」的最大限制，是必須在發病初期的四十八小時內服用，才最有效。不過，若市民不知自己病情輕重而服食過量，會引起嚴重副作用，包括作嘔、腹痛，甚至神志不清等，因此最好還是及早求醫，由醫生處方有關藥物。
	患上流感，不宜自行服用特敏福，應及早求醫。
	服用「特敏福」可否預防豬流感？
	醫生表明若市民健康正常，絕不贊成為預防豬流感而濫用「特敏福」，除因該藥昂貴、每包十粒要二百元外，如連續服用超過六星期，隨時導致身體產生抗藥性，情況就像濫用抗生素一樣，到時不單無法預防豬流感，若不幸患病，體內更會演變出一種連「特敏福」都無法對付的超級病毒；如果再流傳社區甚至外地、變成另一種致命性的瘟疫，便禍害無窮。
	特敏福近期身價大漲，各國衞生部門都大量購買，以備不時之需。
	服用中藥可否預防豬流感？
	香港中醫師公會會長關之義表示，中醫將豬流感撥歸「時行疫症」範疇，服用中藥應可有效作出防治，但處方必須按病人體質的強弱而定。市民亦必須注意，太苦寒的涼茶並不利於預防豬流感，因該病的症狀表現為腹瀉、嘔吐，如太苦寒的藥方，反會加濕傷害脾胃。關醫師提供一條參考藥方：五爪龍、防風、白朮、大青葉、金銀花、生薏米、桔梗和甘草，他指此方性質比較平和，適合一般人體質，市民多服可增強免疫力，有助預防感染疾病。
	中醫相信中藥對防治豬流感有一定效用，但必須因人因症施藥。
	多服維他命C是否有助抵抗豬流感？
	有醫生指出，人體內的自由基，能引發傷風感冒等疾病甚至致癌，而維他命C因屬於超強性抗氧化物質，正正是自由基的䞦星，所以只要市民多吃維他命丸，或多進食含維他命C的食物，例如柑橘類水果、番茄、薯仔、西蘭花及杞子等，便能增強個人免疫系統，減低被流感病毒感染的機會。
	市民服食維他命C藥丸，有助提高人體免疫力，減低感染豬流感的機會。
	甚麼口罩最有效？
	衞生署建議，市民應戴上外科手術用口罩來預防豬流感，但醫學調查顯示，外科口罩亦非百分百安全，雖有效阻擋飛沫傳播，但對空氣中的病毒卻束手無策，抗流感能力遠不及沙士期間流行的N95型口罩；至於市面一些防花粉或防敏感口罩，更只能隔絕塵埃，對流感病毒幾近無效。醫學會會長謝鴻興提醒市民，口罩必須完全覆蓋口、鼻及下巴部分，否則佩戴不當，染病風險反而更高。他補充謂，由於眼睛同樣有機會感染流感病毒，故當身邊有其他人近距離咳嗽，就算有戴口罩，都要立即閉上眼睛。
	防花粉口罩可令鼻敏感人士免除過敏之苦，但對豬流感，卻完全無用。
	過期口罩可用嗎？
	不少市民早於○三年沙士期間，已購買大量口罩，至今還未用完。但醫學會會長謝鴻興指出，即使這些存貨已過期，只要一直未開封，理論上仍可繼續使用，「因為口罩的主要功能是阻隔飛沫，道理其實與一個人拿紙板掩着口鼻無大分別」，但他補充，若該些口罩的包裝早已損毀，則有可能暗藏塵或其他細菌；如發現口罩表面出現斑點、有酸霉等異味或變色，則代表口罩已變壞，市民還是另買新貨為妙。
	戴口罩可有效防範感染流感，但不同的口罩防護功能各有不同，市民選購前應詳細了解。
	吃豬肉真的無問題？
	根據世界動物衞生組織總幹事貝爾納表示，人類接觸豬隻或生豬肉而感染甲型H1N1流感的機會微乎其微。他解釋說，甲型H1N1雖然包含了兩組豬的基因，相信曾經在豬隻中生存及變異，但當變成人傳人的全新病毒後，卻沒有再傳回豬隻身上，即使已大規模爆發的墨西哥，亦無在豬身上找到這種豬流感。根據醫學文憲記載，豬患上流感並傳給人的病例，一直有零星出現，除七六年美國新澤西州出現過懷疑豬流感人傳人小規模爆發外，其他病例都沒有人傳人，且造成的死亡率並不高。此外科學家已證實，攝氏七十一度或以上可殺死豬流感，故吃徹底煮熟的豬肉並無危險。
	豬流感大爆發，市民聞豬變色，但其實吃煮透煮熟的豬肉，是不會感染該病。
	煲醋可殺空氣中的流感病毒？
	白醋有一定的殺菌能力，如沙門氏菌、大腸菌、赤痢菌等。○三年沙士時有人亦認為，醋內的醋酸成分有抗菌及殺菌作用，可抑制流感病毒，故提議在室內煲醋，其理據就是病毒在PH酸鹼值低於7.2、溫度超過攝氏三十七度的狀況下不易生存，故以薰醋方式來消毒，創造一個PH值低的環境，便能有效對付病毒。不過此說法未獲科學研究證明，有微生物學家更指煲醋發出的氣體，酸性更加微弱，並不足以殺死病菌。
	食用白醋含酸量極低，殺菌功力有限，傳統的煲醋消毒，更是毫無功效。
	香港哪間醫院接收豬流感病人？
	首二十名確診病人會送往瑪嘉烈醫院傳染病中心隔離，其餘個案會分散至十五間公立醫院接受治療。一旦病毒在本港社區爆發，麥理浩夫人度假村及鯉魚門度假村將用作隔離病人，公立醫院亦會減少非緊急病人，騰出空間作隔離病房。若高危病人需留院，會經指定路線，由全副裝備的醫護人員送上隔離病房，之後病人途經的地方需立即徹底消毒。
	瑪嘉烈醫院是重點處理豬流感個案的醫院。
	假如懷疑自己受感染，應到私家診所還是公立醫院求診？
	公立醫院。十五間公立醫院急症室及七十四間普通科門診，將設獨立區域分流疑似病人，凡曾前往疫區及有發燒等流感徵狀的求診者，會被安排至另一區域候診，穿着全副裝備的醫護人員會為他們檢查。
	市民如覺得懷疑受感染，應即到公立醫院求診。
	疫情下，市民到醫院探病要注意甚麼？
	公立醫院現已實施有限度探病，一般病房每次最多只容許兩人探訪，且規定探病人士必須要佩戴口罩。至於隔離病房更不准探病，醫院並預備好視像探病設施代替。有醫生建議，市民如非必要，短期內應避免到醫院探病，即使非探不可，亦不應帶同小朋友或孕婦前往，而當探病完畢離開醫院後，必須立即洗手。
	面對疫潮一觸即發，政府規定所有進出醫院人士，必須佩戴口罩。
	如果政府或個別學校未宣布停課，家長可否不讓子女上學？
	可以。教育局已制定豬流感應變措施，若有一間學校有確診豬流感個案，會建議該學校停課；若豬流感在社區爆發，即會考慮全港學校停課。家長在子女上學前應替其量度體溫，子女發燒便不應上學。家長亦可視乎實際情況，自行決定是否讓子女上學，並通知校方。
	家長要密切留意子女情況，有需要可與學校磋商是否讓子女上學。
	為何要洗手？
	日常生活中，市民的一雙手會經常接觸各式各樣的東西，但一些表面看似清潔乾淨的物件，卻可能暗藏細菌病毒。以豬流感為例，患者咳嗽和打噴嚏時，噴出的飛沫會帶同病毒，一併黏附如電梯扶手、升降機按鈕上，加上在濕潤環境下該病毒可生存兩小時，市民的手如觸碰到，再摸鼻、嘴或眼，病毒便會通過黏膜進入人體。人每天都會無意識地摸自己的嘴臉二十多次，故市民勤洗手，並用肥皂把手上的病毒細菌殺死和沖走，可有效預防包括豬流感等傳染病。
	怎樣洗手？
	正確洗手五部曲
	1. 用水弄濕雙手 2. 用水沖洗乾淨加入梘液，揉搓雙手最少20秒 3. 用水沖洗乾淨 4. 用抹手紙抹乾雙手 5. 再用抹手紙　關上水龍頭
	如何防止病毒由家中污水渠散播？
	浴室的污水渠成病毒傳播的途徑之一，○三年沙士爆發時，淘大花園為重災區，當時一個住宅單位的浴缸、地台和洗手盆，與另一個住宅單位之間，有「U」型的「隔氣」去水管，結果「隔氣」失效，令含有病毒的水氣進入室內，造成大規模感染。解決辦法是買一個浴缸或洗手盆用的膠塞，不用企身缸時，將去水口塞住，間中將一比九十九的消毒水倒入去水口內。不過一勞永逸的方法是徹底更換相關設施。
	以消毒水灌洗U形渠能阻止病毒散播。
	家居如何保持空氣流通？
	與預防普通感冒一樣，居住空間應保持空氣流通，經常打開門窗讓鮮風送入，避免去空氣污濁、人員雜多的封閉空間。
	開窗讓鮮風入室內，保持流通。
	家居用甚麼方法消毒最好？
	流感病毒可以在環境存在一、兩日，並經飛沫傳播，市民現階段應經常用梘液洗手，因梘液與酒精具有相同殺死流感病毒的能力；而以1:99漂白水及滴露等清洗設施亦足以殺死病毒，如情況嚴重則可以1:49漂白水劑量清潔。