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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2011 年 09 月 08 日

小心反斗星

過度活躍症是許多家長都關心的問題,但由於家長通常對其認識不深,難以將其徵狀與一般好動孩子的行為分辨開來,所以往往令育有「反斗」子女的家長擔心不已。

何太的女兒患有讀寫障礙及過度活躍症,她認為管教子女及家庭相處一點也不容易。

成因未明

過度活躍症的醫學名稱叫「注意力不足過動症」(Attention-deficit Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD),是常見於兒童期的精神失調病症。病童會因為活動量過多、自制能力弱及注意力渙散,而導致於社交和學習上出現困難。此症的真正成因未明,一般而言,約有3%至5%的小學生會患有此症,而男童患病的比例較女童為高,大約是4:1至6:1。

診斷指標

根據美國精神醫學會(APA)出版的《精神疾病診斷與統計手冊》中DSM-IV的診斷標準,如你的子女同時出現以下情況,即代表可能已經患有注意力不足過動症,你應安排子女接受專業評估,以確定子女是否患有此症:

•出現下表中1和2項的任何六種情況

•徵狀維持六個月或以上

•徵狀於七歲前便出現

•在兩種以上的場合出現社會、學業、工作適應障礙

•已排除其他疾病的可能性,如自閉症、精神分裂、焦慮症、情感性精神症等

注意力不足過動症的主要徵狀

1.注意力散渙(Inattentive)或集中困難(Attention-deficit)

•經常無法注意細節,因粗心而犯錯

•經常在做功課或遊戲時不能保持專注力

•別人與他說話時,經常沒有留心聆聽

•經常不能完成指定工作

•做事經常缺乏條理,虎頭蛇尾

•怕動腦筋

•時常遺失物件

•經常受外界干擾而分散注意力

•經常忘記每日的活動

2.活動量過多(Hyperactive/Hyperkinetic)

•經常無法注意細節,因粗心而犯錯

•不停扭動身體

•不能安坐及經常走來走去

•經常亂跑亂爬

•經常無法安靜地參與活動

•經常精力旺盛,無法靜下來

•多言

3.自制力弱(Impulsive)

•常搶着說出答案

•排隊或輪候時,經常中途插隊

•經常騷擾別人或打斷別人談話

多元治療

注意力不足過動症的徵狀及其並存的障礙甚廣,故此必須採取多元化的治療才能有效改善病情。有效的治療包括三個元素:

1.藥物治療(Drug Therapy)

中樞神經興奮劑(Central Nervous System Stimulant),是首選藥物,如哌醋甲酯(Methylphenidate)能幫助病童集中注意力、減低活動量和增強自我控制能力,但不能根治此症。

如中樞神經興奮劑沒有療效或不適合使用時,可樂定(Clonidine)和三環抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressants)可作為二線藥物。

2.心理治療(Psychotherapy)

治療可以分個人或小組形式進行。透過「行為治療法」(Behavior Therapy)的特定訓練程式,可助病童減低活動量、提高專注力和自制力,有助改善病童的人際關係和服從性。

此外,治療更可包括為家長而設的「親職訓練」,幫助家長了解此症和提升管教技巧,以紓緩壓力和改善親子關係。

3.適當的教學策略

適當的教學策略有助改善病童的學習行為,令病童能與其他兒童一起學習。已被證實有效的教學策略包括:安排病童坐在前方、實施「好行為獎勵計劃」等。

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
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