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主頁  > 專欄  > 精神食糧 2011 年 08 月 19 日

黃宗顯

精神科專科醫生,英國皇家精神科醫學院院士,香港精神科醫學院院士,大學兼職教師,曾任多份報刊專欄作家,每天工作要面對不少生命中的精神迷路人,也愛走出診症室,以文字分享杏林點滴,宣揚愛與關懷。 著有《還須心藥醫》和《情緒病診療室——破解人心的密碼》。 電郵地址: drwongchunghin@gmail.com

減肥減出禍

那年秋天的一日,媽媽帶着兒子小威,來到我的診症室。小威是一名初中學生,向學校請了假,穿着校褸來見醫生。媽媽數年前從國內來港,不太懂說廣東話,兒子小學時隨媽媽來港,爸爸是香港人,但因他的婚外情而跟媽媽分開了,小威主要由媽媽照顧。

那天,媽媽表現得十分憂慮焦急,我還未跟她和小威打招呼,她便一口氣說出了兒子小威的一列「罪症」。媽媽報告小威過去一年來,由原來的揀飲擇食,至後來差不多不吃東西,體重每個月都下降幾磅,她認為小威肚子裏「生蟲」,遂給他吃了花塔餅去癪杜蟲,但他的情況沒有改善,於是她請求醫生替兒子進行大腸鏡檢查。

面前的小威,垂頭不語,把玩自己的手指,他看來比一般同齡的孩子矮小一點,但驟眼看來不像他媽媽說那麼瘦。我跟他打個招呼,他便以微弱而未轉聲的聲線向我投訴:「醫生,我覺得這裏十分冷,可否把空調調校一下嗎?」因為那是中央空調,不能擅自調校,於是我便叫護士找來兩件不同大小的外套給他選擇,他一下子便同時穿上兩件外套,但他的身體仍然顫抖,仍說診症室太冷。

他媽媽說小威年多前仍是肥仔一名,他給我看看他從前的學生證,證件上的照片跟他有莫大分別,果然是一名肥嘟嘟的小孩子,臉部的脂肪使雙眼看來成一線,像眯笑起來。我跟他說:「從前的小威很得意可愛啊!」他反應有點大地說:「不是啊!同學們常常嘲笑我活像一隻大肥豬,他們常常稱呼我為大肥豬,我很憎恨他們!」

因此,他不想再跟其他同學相處,漸漸變得十分孤立,很不開心。另一方面,他也下定決心改變形象,在沒有跟家長教師商量下,自己訂下了減肥計劃。在飲食方面,他盡量吃少一點,每一次見到誘惑的零食如薯片蝦條時,他便會去照照鏡,提醒自己不要上當。有時候,他餓得太久,便會一次過吃很多東西,例如一餐吃五碗飯,吃完後便感到很內疚和自責,於是會靜靜地走進洗手間,把食指放進口裏扣喉,把不久前吃下的東西完全嘔吐出來。後來,他每餐吃的份量愈來愈少,假如他感到吃得過量了,即使不扣喉也可將食物自動嘔吐出來。

除了飲食方面,他每天都會為減肥而做運動。他每日在家中進行仰卧起坐的活動,由最初的數十吓至後來的一百五十吓,來看醫生前的一段時間已不能再繼續活動,因為他大部分時間都感到萬分疲累,連說話也氣若游絲,更沒有氣力去四處走動,連學校的體育課也上不了,很多時間只能躺着不動。

替他進行身體檢查時,看見他其實穿得非常臃腫,共穿上了八件外套,我叫他脫下那些外套給我檢查身體時,見到他表現得異常吃力,還說:「外套很重啊!幫幫忙吧!」他脫下了兩件外套後,已顯得沒有餘力了,於是媽媽和護士合力協助他脫下上衣。重重衣服遮蔽下的身體,原來是一副瘦骨嶙峋的「皮包骨」,看來弱不禁風,恐怕一碰到他在地上便會使他全身粉碎。

接着,我評估他的肌肉力量,請他重複做蹲下來和站起來的動作,他極不願意和有點不穩地蹲了下來,卻再站不起來了,於是他坐到地上,放聲大哭。小威減肥過了界,令他患上了厭食症(Anorexia Nervosa),使他一蹶不振,一跌不起。經過了多年的治療後,他終於康復了,還比正常的身高體重指數有點高。我便建議他要注意飲食,但他卻反贈了我四個大字:「食得是福」。