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主頁  > 醫療.健康  > 營養.健康 2009 年 04 月 10 日

踢走新壞膽 高半胱氨酸

膽固醇分好壞大家都知,「壞膽」會形成血凝塊阻塞心血管,引發缺血性心臟病。

要保護心血管遠離冠心病,大家除了避免吸收過量膽固醇、飽和脂肪、反式脂肪外,近年醫學界發現體內的「高半胱氨酸」含量過高,亦會造成心血管大阻塞!

到底這種可致命的高半胱氨酸是何方壞蛋,竟有如此殺傷力?

註冊營養師 陳勁芝

蛋白質代謝物

營養師陳勁芝說,「高半胱氨酸」(Homocysteine)不是膽固醇,它是氨基酸的一種,是人體消化系統將動物蛋白質轉化成為能量時所產生的代謝物。它在人體內含量高的話,就會對心血管造成傷害。

醫學界是如何發現這種新「壞膽」呢?原來在1968年,美國波士頓一名病理學家Kilmer McCully,研究兩名嚴重中風兒童,發現他們的心血管竟如同一名65歲長期吃勁量快餐的長者,嚴重阻塞及嚴重鈣化,而他們的體內有極高的高半胱氨酸水平。研究發現,他們天生無法代謝高半胱氨酸,所以愈積愈多。

1995年綜合27份研究的數據發現,心血管病患者中,當高半胱氨酸每上升5μmol/L,血管栓塞風險便上升50-80%。美國心臟學會建議:如果有強烈家族心臟病史,但檢查過本身膽固醇水平又沒有過高的,可檢查高半胱氨酸,因為它可能是一個潛在風險因素。

蛋白質代謝物「高半胱氨酸」,在體內含量高的話就會塞血管。

維他命B 轉走壞膽

高半胱氨酸如何破壞心血管呢?陳勁芝說,當體內高半胱氨酸水平高,除了破壞血管內壁,亦容易有血凝塊;當血管受損時,血凝塊又容易形成,血管就容易栓塞。

「這些流動血凝塊(Thrombus),去到肺就容易阻塞肺動脈,去到心血管就容易引發心臟病,去到腦血管就容易引致中風。」

既然高半胱氨酸是危險性高的氨基酸,身體自然有機制對付它,將它轉化成另一種人體必需氨基酸——甲硫氨酸(Methionine),過程中,就需要維他命B6、B12及葉酸負責轉化工作。

當身體的維他命B6、B12及葉酸不足時,就無法及時將「壞膽」正常分解及代謝,當它愈積愈多時,就會如膽固醇一樣阻塞心血管。

除了維他命B吸收不足,本身有疾病者,如甲狀腺荷爾蒙有問題人士、腎病患者、牛皮癬患者,亦難以代謝高半胱氨酸。

一般人不缺B6及12,故如發現「壞膽」水平高,立刻進食含大量葉酸的蔬菜最有利。

壞膽高 急吃菜

一般人是可以透過飲食防止高半胱氨酸積聚,減低心血管病風險。

陳勁芝說,身體主要由維他命B6、B12及葉酸分別幫助將壞膽轉化成身體需要的氨基酸,由於B6及B12廣泛存在於肉類食物,一般人較少缺乏,最主要是補充葉酸。

「研究指出,有三分之二體內高半胱氨酸過高人士,問題是源於營養不足,故如發現體內的高半胱氨酸過高,第一件事可以多吃菜。」

日日2+3 蔬果不能少

正常均衡飲食應該有兩份水果三份蔬菜,基本上維他命B6、B12及葉酸攝取量都足夠,但如果飲酒太多,或本身不喜歡吃菜的人,就有可能有葉酸不足情況。陳勁芝提醒,身體每日都需要葉酸,用不完的只會排走,故每日都應攝取足夠葉酸!

「建議每日起碼兩碗菜,未煮熟前應有300克,即約一磅;水果每日要兩個。如果進食後仍發現高半胱氨酸水平偏高,應諮詢醫生意見,是否需要補充B6、12及葉酸。」

陳勁芝說,平日有依循2+3建議的,早餐進食添加維他命B6、B12及葉酸的穀物,就最保險。至於要吸收多少維他命B三劍俠,才能有效的將高半胱氨酸水平降低至安全水平,陳勁芝說,02年曾有研究發現,每日吸收足夠葉酸(400微克),能將高半胱氨酸水平減低25%。如進食足夠葉酸及B12,體內高半胱氨酸水平可降低32%。但進食多維他命B6,就沒有額外降「壞膽」效應。

不過陳勁芝提醒,現時醫學界仍有很多大型研究進行中,有關進食多少份量的B6、B12及葉酸才能將高半胱氨酸保持在安全水平,數據有待確定。

維他命B要幾多?

維他命B6建議吸收量:

19歲以上男士每日需1.3-1.7毫克, 女士需1.3-1.5毫克,孕婦需1.9毫克,哺乳期女士需2.0毫克。

維他命B12建議吸收量:

19歲以上成人每日需2.4微克,孕婦需2.6微克,哺乳期女士需2.8微克。

葉酸建議吸收量:

19歲以上成人每日需400微克,孕婦需600微克,哺乳期女士需500微克。

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