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主頁  > 專欄  > 精神食糧 2011 年 05 月 27 日

黃宗顯

精神科專科醫生,英國皇家精神科醫學院院士,香港精神科醫學院院士,大學兼職教師,曾任多份報刊專欄作家,每天工作要面對不少生命中的精神迷路人,也愛走出診症室,以文字分享杏林點滴,宣揚愛與關懷。 著有《還須心藥醫》和《情緒病診療室——破解人心的密碼》。 電郵地址: drwongchunghin@gmail.com

鼻子變形了

究竟樣子美麗的定義是甚麼呢?其實,美麗是一個既主觀又抽象的概念,有些人幸運地一世被公認為外貌美麗,有些人則被人覺得長得普通順眼而已,也有些人的外表被一致認為不美麗。一些人的外表長得普通,有時看得久了也會覺得好看,如果自己也不能接受自己的樣子,便是人生最糟糕的事情了。

阿靚是一名中年女子,是一名未婚的事業型女性。從青春期開始,別人已說她長得較周圍的朋友同學漂亮,她也特別注重自己的外表,每天都花上不少時間在整理自己的儀容,每逢外出赴約前,定必花上超過一個小時,躲在洗手間內不停照鏡化妝,也因為這個習慣,影響了她的社交生活,她常常赴會時遲到,使她的朋友表現不滿,嘲諷她用了人生大部分時間去經營自己的容貌,一旦沒有了美貌,可能便會失去人生目標。

有一天,天正下着雨,阿靚工作的商業大廈的大堂地板是由雲石造成,在雨天時一定被人弄至濕滑。那天,她穿着高跟鞋上班,從大門處看到升降機門快要關上,因為她怕遲到,所以便嘗試以高速飛身衝入升降機。不料,清潔工人還未來得及抹乾她走過的範圍,她在踏上一攤水時身體失去了平衡,整個身軀向前仆倒,臉部正撞向升降機旁的垃圾箱,她的手也來不及反應去保護自己。最後,她的鼻子被擦傷,鼻血傾流,臉部也有瘀傷,右腳踝關節也嚴重扭傷了。受傷後,她第一時間關心的,不是腳部的傷勢或能否站起來,而是立即從手袋裏拿出鏡子來,照照自己,看看有沒有毀容的危機。

經醫生檢查後,她知道臉部的傷屬皮外傷,會慢慢痊癒的,但貪靚的她卻十分擔心痊癒的進展和以後的樣貌,受傷後的幾天,她都每天緊密監察自己的臉部,尤其是鼻子的擦損部分,每天照鏡數十次,比從前更頻密,也到藥房買了多種聲稱有去疤功效的產品,把這些東西一併塗在臉上。那幾天,她以膠布覆蓋着傷患處,一些不喜歡她的公司同事,便拿她的傷勢作為笑柄,有一次她前往茶水間時,聽到裏面的同事說:「阿靚的鼻子變成這樣,看她以後還敢常常照鏡!」聽到這一番話,她簡直怒不可遏,破口大罵那名男同事。

憤怒過後,她開始表現得愈來愈焦慮,同事們對她鼻子的惡意品評,對她影響甚深,她時時刻刻想着鼻子,日間影響了工作的專注力,晚上重複的思想也影響了睡眠,深怕睡醒後的鼻子出現變化。

受傷的一年後,她因過度焦慮來了我的診症室,那天她戴上了口罩,遮蓋了口和鼻。自她聽到那同事的譏諷後,便愈來愈覺得自己的鼻子跟受傷前不同了,深信鼻形變了,她便一直在出外時戴上口罩,以免給他人看見她所謂的「缺陷」。

我花了不少時間勸她,她才不太願意地除下口罩,我仔細檢查了她的鼻子很多遍,也找不到任何明顯的傷口或疤痕,我再拿她給我從前的照片作比較,便再次肯定她的鼻子沒有甚麼變化。我遂對她說:「你的鼻子很好,如從前一樣。」她聽到我這樣說,表現得更不滿,強烈地譴責我:「我的鼻子變了形你也看不到,我實在非常懷疑你的醫術,你不及格,快給我換另一位醫生吧!」

治療前,她就是堅信鼻子變了形,這是軀體變形障礙(Body Dysmorphic Disorder)的病徵,但鏡子未能給她說出鼻子的真相,只有心理治療和藥物治療,才是這個心鎖的鑰匙,讓她重新做回從前的阿靚。