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主頁  > 專欄  > 醫道 2023 年 05 月 22 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

戒口

剛剛確診患癌的病人,大部分都獲親友提供健康生活建議,要食得清淡,包括低鹽、少調味料、免煎炸和燒烤食物、少甜飲和少甜品、少肉(尤其是加工肉類)等,但對於剛確診的癌症病人,保持長遠健康體重並非最急切需要,首要還是以飲食配合當前要面對的癌症治療,包括要增加蛋白質及能量的攝入,以及應對癌症本身及治療副作用所引起的食慾減退。一旦改為清淡飲食,可能令病人食慾進一步減退,因而影響治療及阻礙復元。

應對癌症本身及治療副作用所引起的食慾減退,最佳方法是容許病人選擇個人喜好的食物以及烹調方法,癌症治療尤其是化療會影響病人的味覺和嗅覺,病人對食物的喜好都會因而改變,家人以及照顧者應該予以遷就。鹽以及重味調味料,持續食用可能會令血壓增高,但是作為應對食慾減退的短期方案,是可以接受的妥協。

 

 

一隊國際知名癌症營養學專家於二○二二年初發表了一份評論文章,論述癌症病人在治療期間需要的蛋白質來源,用以支持治療期間人體及肌肉的新陳代謝。他們指出,癌症患者比健康人需要更多的蛋白質。因為動物性蛋白質是完整蛋白質,含有人體所需的九種必需氨基酸,而植物性蛋白質是不完整蛋白質,在一般的單一植物來源中,未能提供全部人體所需的九種必需氨基酸。因此,動物性蛋白質(例如肉類、魚類、奶製品),比較植物性蛋白質(例如豆類),更加能夠支持癌症病人在治療期間人體及肌肉的新陳代謝。癌症營養學專家們指出,在癌症治療期間,動物蛋白(多於百分之六十五的蛋白質攝入量)和植物蛋白的組合是支持肌肉健康和避免癌症治療期間營養不良的最佳選擇。

雖然近十多年的研究證明,多攝入植物性蛋白質有助預防癌症,如作為治療癌症期間的飲食建議,是忽略了癌症治療期間癌症病人身體,尤其是肌肉的特定新陳代謝需求。因為一般植物性蛋白質缺乏某些人體所需的九種必需氨基酸,如果主要依賴植物性蛋白質來支持癌症治療期間的人體和肌肉新陳代謝,便需要攝入加大的蛋白質總量來滿足九種必需氨基酸攝入量的要求。出於個人理由(例如,宗教、道德),在治療期間需要保持素食的癌症病人,可能需要徵詢營養師的專業意見。

Mary最近完成了她的乳腺癌術後輔助化療,她在確診前幾年已經開始吃素了。在化療開始之前,她曾詢問過腫瘤科醫生,如果她早點開始吃素,對她的癌症有甚麼影響,以及她以後是否應該繼續吃素。腫瘤科醫生告訴她,日常生活中有很多致癌因素,飲食只是其中之一,並提醒Mary在化療期間要保證攝入足夠的蛋白質,雞蛋和奶製品是很好的動物性蛋白質來源,雖然從長遠來看,尤其是當完成化療後,增加植物性蛋白質的比率及攝入量有利於她的健康,並可能有助提高腫瘤長遠受控的機會。

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