病從口入

五十年前，「病從口入」一般是指傳染病，包括寄生蟲病。隨着環境衞生條件的改善和公共衞生水平的提升，傳染病得到了更好的控制，常見的疾病模式已轉變為慢性、非傳染性、退化性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性腎衰竭、慢性阻塞性肺病和癌症等。這些病都被歸類為非傳染性疾病。根據世界衞生組織的數據，這類疾病每年導致四千一百萬人死亡，相當於全球所有死亡人數的百分之七十四，成為現代人常見「從口入的病」。吸煙、缺乏運動、酗酒和不健康的飲食都會增加死於這類疾病的風險。

 

超重和肥胖，可以說是這類非傳染性疾病的前期狀況。在發達國家及地區，超重和肥胖是三分之一癌症的主要致癌原因。
今年二月美國臨牀腫瘤學會泌尿系統癌症研討會上，發表了加州大學三藩市分校的研究報告，指出多攝入植物性食物的前列腺癌患者，其病情惡化的風險較低。該研究跟進了二千○三十八名患有T1至T3a期前列腺癌病人，在完成治療後，進行食物頻率問卷調查，之後作出「健康的植物性飲食指數」（healthful plant-based diet index, hPDI）評分，然後分析hPDI與前列腺癌病情變化的關係。結果顯示，一成的病人在平均七點四年的跟進期內病情出現惡化。hPDI評分最高五分之一的病人與最低五分之一的病人相比，病情惡化風險減少了五成二。該研究報告在結論中指出，這研究結果對臨牀護理具有重要意義，提供「多攝入植物性食物」這一飲食建議，不單止可以減低前列腺癌病情惡化的風險，還可以降低其他慢性病（例如糖尿病、心血管疾病）的發病率和死亡風險，從而促進整體的病人健康和福祉。
Simon兩年多前確診前列腺癌，當時體檢發現PSA升高，隨後的檢查證實為前列腺癌，腫瘤Gleason score八分，並已穿透前列腺包膜累及精囊。泌尿科醫生向Simon解釋，由於腫瘤已經侵犯到前列腺包膜以外，不適宜手術治療，所以轉介給腫瘤科醫生跟進。腫瘤科醫生向Simon解釋，放療可以有效控制原發腫瘤，但由於Gleason score評分高，所以遠轉移風險高，建議首先採用荷爾蒙治療縮小腫瘤，然後進行根治性放療同步荷爾蒙治療，之後荷爾蒙治療將持續三年。在最近的一次覆診，腫瘤科醫生告訴Simon，三年的荷爾蒙治療即將結束，又告訴他加州大學三藩市分校的最新研究報告，關於植物性飲食能夠改善前列腺癌的控制，建議Simon採納，因為加強植物性飲食能同時改善他的整體健康狀況，減低患上其他NCD的風險。