與你同行

大腸癌患者Nancy慶幸這十個月來，有妹妹幫忙照顧自己，有驚無險地度過了新冠疫情以及癌症治療，尤其是在第五波新冠疫情中，為她安排生活上的細節，在治療過程中，為她記下身體狀況的變化。Nancy在去年二月因大便出血，經家庭醫生轉介作進一步檢查後確診。手術後發現淋巴已受影響，需要接受六個月術後輔助化療。腫瘤科醫生解釋化療的副作用，除了作悶數天，手指腳趾還會麻痹，要避免接觸冷凍物品，以免導致痛楚感覺。大部分人的麻痹感覺會在數天內消退，無需要治療以作紓緩 。醫生又會為Nancy處方止悶藥，以減輕作悶感覺，但是副作用會令她便秘。另一方面，口服化療藥有可能會令小部分分患者肚瀉。
當知道Nancy患病，妹妹見狀主動由全職轉為半職，抽時間協助Nancy的起居生活之外，亦為她記錄治療期間所出現的健康狀況和時序。

 

兩姊妹跟醫生說，療程首數天並無作悶，反而第四天才開始感到噁心；同時，療程開始後第二天，Nancy出現便秘，但第四天後每日多次瀉出水狀大便，對此感到不解。醫生根據兩姊妹詳細覆述，解釋處方的止悶藥藥效只維持三天，而使用止悶藥期間，副作用導致她便秘，因此Nancy服用了通便丸，又多吃了食物纖維，所以當止悶藥效用消退，通便丸及食物纖維同時發揮效用時，便令她輕微肚瀉。明白了症狀背後的原因，醫生便加長了止悶藥的用藥時間，Nancy同時適當地調整飲食及通便丸的使用，往後的日子，作悶及腸胃問題改善了。不過，Nancy其後仍感手痹，而且有愈趨嚴重的趨勢。於是，醫生在點滴化療的前後加上點滴電解質，果然手痹改善。
Nancy的故事，教人明白腫瘤患者身邊的陪伴者有着相當重要的角色。對剛確診的患者來說，第一次見腫瘤科醫生是重要時刻，患者與陪伴者都想知道診斷結果、治療方案和預期效果。醫生也會評估患者與陪伴者之間的溝通，讓陪伴者了解並安排患者所需的支援，減少治療期間病人感困難或氣餒的機會，令治療療程更暢順。
每位病人通常會有一名主要照顧者，好像Nancy的妹妹，主力協助病人在治療期間的起居生活，同時為病人記錄療程期間的詳細身體狀況及變化，向醫生提供更全面的詳細病歷。這病歷相當重要，因為腫瘤的診斷、分期、影響等各方面可透過掃描或其他檢測而得出結論，但腫瘤及治療引致的症狀、治療期間的演變等還是要靠病人及主要照顧者提供的訊息。病人和照顧者可以考慮以寫日誌的形式，詳細記下症狀及時序，有助醫生在治療上作出相應調整，為病人帶來更佳的療效。