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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2023 年 01 月 18 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:資深兒科專家,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

新春常見疾病

踏入二三年後,很快便到農曆年尾,在新春期間,我們有甚麼常見疾病?有效預防及妥善治理才能提升健康。腸胃不適是常見和可能嚴重的問題,不可忽視。

 

1. 五歲小雄昨晚嘔得很辛苦,今日更肚痛,沒有肚瀉,卻完全不能進食,入口即嘔,醫生叔叔檢查發現他有脫水,便收他入醫院吊鹽水,並驗血驗大便。因為嘔又沒法進食,第三天才肚瀉,終於有大便可驗。報告是諾如病毒(諾沃克病毒)。諾如病毒是秋冬常見,傳染力極強,可以在老人院、幼兒園,甚至郵輪傳播,引起集體嘔吐而脫水,可以有危險。預防勝於治療,這病沒疫苗,必須靠清潔衞生習慣,煮熟食物,補充水份,讓身體排出病毒自己康復。

2. 六歲的小芬肚痛了幾天,求診前一晚發燒發冷,小便頻密,醫生叔叔檢查時發現腹部右下角很痛,按下時肚皮硬緊,醫生叔叔擔心是盲腸炎(闌尾炎),便緊急收入院。驗血、驗小便和大便,更照超音波,發現發炎指數高,血和小便的白血球都高了,大便正常。超聲波發現盲腸位置正常沒腫脹,反而膀胱肌肉厚了。入院後沒再肚痛,小便培植細菌報告有大腸桿菌,原來肚痛是因為尿道發炎,必須對症下藥,更要預防復發(下次再談)。

3. 小雨是很聰明可愛的四歲女童,幾日前嘔吐,重複有肚痛,更肚瀉十多次,母親帶來求診,因為有發燒。由於她情況嚴重,醫生叔叔怕她有脫水危險,更可能有血液電解質失調,流失鹽份(鈉及鉀等),並不知道會否有菌入血,所以建議入院吊鹽水。在香港入院前,現在必須驗新冠核酸測試,報告竟是陽性!所以她便被送到公立醫院治療。醫生叔叔更要將個案上報衞生署。

原來特別是兒童,新冠感染的常見病徵可以是肚痛和腸胃不適,並非傷風咳,所以小童是用大便來做核酸測試。
像醫家偵探,醫生叔叔要清楚找出病因源頭,對症下藥,預防勝於治療。
香港已經再與世界接軌,亦與大陸通關。不但很多香港人一家大細報復式到外國旅行;另通關放行後?每日至少容許三萬多港人過關北上。大陸來港人數更難估計,瓶頸就只是中央放多少人來香港。
在新春期間,大家要留意新冠疫情再爆發。據報單是個別城市(如上海、東莞)已經有數以萬計懷疑感染個案,情況像二月份香港爆發第五波,令醫療服務及殮葬服務應接不暇。然而,內地已經不例行快速測試﹙RAT﹚或核酸測試﹙PCR﹚,很多測試中心也已經停止服務。世界衞生組織擔心內地低估了新冠感染數字,新冠死亡和重症病患者數字,更擔心有惡性變種新冠病毒傳播,世衞期盼內地疫症數字更公開透明(擔心數以萬計的同胞外遊,他們可能已經染病而不自知,更不能排除有人可以用虛假陰性證明過關)。
香港巿民有可能面對第六波風險。各位讀者若未接種三針新冠疫針請不要再拖延,兩價BioNTech 復星或科興都可以,總之請接種疫苗,更要接種第四針疫苗(長者應接種第五針)!
特別內地人來港後,用本來已經緊張的急症或醫院服務,日常用品或搶購藥物,希望不會再湧現水貨客,我們的政府有適當時的措施保障市民健康,不會讓醫療系統、新冠預防及治療的服務崩潰。

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