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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2022 年 09 月 08 日

長效抗體組合 助低免疫人士預防及管理

新冠肺炎疫情持續,接種疫苗是減低感染後發生重症及死亡風險,不過有部份人因自身疾病而無法接種疫苗,或者接種後對疫苗反應不大。近年醫學界研發長效抗體組合,有醫生指,相對一般新冠疫苗需「訓練」免疫系統產生免疫反應,長效抗體組合可將抗體直接注射體內,令病毒無法結合,屬於「被動免疫」。

感染及傳染病科專科醫生林緯遜醫生。

一名76歲老翁因患有淋巴癌,需服用標靶藥物治療,但由於藥物會影響免疫系統,經過主診醫生診斷後,認為接種疫苗後的反應不大。但由於第五波疫情嚴峻,老翁為減低感染風險,不但避免外出,而且亦有接種新冠疫苗。惟老翁仍然在今年三月時,不幸感染新冠病毒,雖然醫學界當時已研發長效抗體組合,但由於數量有限,而且引入藥物到香港需時審核資料,最終老翁在等待長效抗體期間,即使先後已接受兩款新冠藥物治療,但其病情每況愈下,體內病毒量持續增加,住院一個月後不敵病魔而離世。

感染及傳染病科專科醫生林緯遜醫生指出,現時全球約有2%人口因為不同原因而對現有新冠疫苗的反應不足,而且他們的免疫力亦比較低,導致感染新冠肺炎後,發生重症及死亡率高;這些人士包括:血癌患者或正在接受化療的癌症患者、曾經接受過器官移植患者、需要接受透析治療或慢性腎衰竭患者、正在服用免疫抑制劑及原發性免疫系統不全患者。

他續引述外國研究指,確診新冠肺炎、免疫功能不全的住院患者,他們在感染後可能會感到長期不適,或者需要多個月才能夠把病毒清除。他補充,一般人感染後六至七天,其體內病毒量會逐漸減少,但免疫力低的人士,由於體內持續帶有新冠病毒,導致治療時間較長,甚至會演變成「病毒溫床」,病毒在體內或有突變風險。此外,林醫生指出,他們進入深切治療部及死亡機會亦較高。

醫學界近年透過使用新冠肺炎康復者捐贈的B細胞製作成Tixagevimab及Cilgavimab,並優化成「長效抗體組合」。林醫生解釋,現有新冠疫苗與長效抗體的分別在:主動及被動。他解釋,現有一般疫苗的作用,需要將部份或完整的病原體製作成疫苗,經過注射人體內,從而誘發可消滅病原體的特異性免疫反應,過程中亦會產生免疫記憶。相反地,長效抗體組合則透過直接注射抗體來提供保護。

林醫生引述一項大型研究,與安慰劑相比,注射長效抗體組合六個月後,可降低有症狀感染發生率達83%。另一研究發現,一旦感染新冠肺炎,越早接受長效抗體組合,其發生重症或死亡的相對風險也會下降。

現時長效抗體除了在美國、歐盟等國家獲批准使用於「預防」,在日本亦批准使用於「治療」不需要使用呼吸機的12歲及以上、體重至少40公斤的確診患者。

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