精準抗疫

今天甚麼都講求精準，扶貧要精準，抗疫也要精準。新一屆政府提起了勇氣，走一條距離中央指導思想愈來愈遠的抗疫路，較大地放寬「外防」限制，因為既然與內地通關遙遙無期，香港更須走出與國際開通的第一步，否則我們便會被競爭對手甩在後頭，追悔莫及了。正如醫務衞生局長盧寵茂說，我們應該集中力量處理染了疫的那一小部分人，而不是沒染疫的大部分人。因此，雖然新增病例仍處於上升軌迹，當局並沒收緊社交距離限制，亦「放生」了一些大型活動，如國際七人欖球賽和亞洲金融論壇等，讓香港慢慢走上復常之路。這個「精準抗疫」的原則，我十分認同。
可是，隨着傳染力更強的BA.4和BA.5變種病毒成為主流，入院的病人增多而對醫療系統構成威脅，這個原則似乎守不住了。政府上周宣布今年的十公里錦標賽和維港泳，都要把參加活動的人數（包括參賽者及工作人員）限於五百人以下。十公里賽的參加者遠超此數，而且比賽進行在即，主辦機構也只好決定取消；而游泳總會則還未敲定維港泳的日期，目前正在游說政府收回成命，不過看來成數不高。

 

當局的做法有其醫學理據，但似乎還未弄清楚究竟主導防疫措施的鬆緊，應該是每天新增個案數字、入院人數，還是重症率及死亡率。醫管局說現時每天的入院入數佔新症總數百分之四左右，若每天有新症一萬，便有四百多人入院，三萬的話入院人數便會過千，的確會對公營醫療系統造成沉重負荷。但我們要問，這些患者是否全都有需要入住醫院呢？我始終認為，判斷疫情嚴重程度，及院療系統是否超負的指標，應該是感染人數當中的重症及死亡率，而不是新症的數字。總入院入數增多，重症患者的數目當然也增加，但目前重症的比率卻沒有上升，因為新病毒的「殺傷力」沒有增加，而且疫苗有助防禦重症，隨着各年齡層的疫苗接種率有增無減，重症的比率也只會有減無增。
在其他醫療制度先進的國家，若新冠患者沒有較嚴重的症狀如呼吸出現困難等，現在根本住不進公共醫院。我們的醫管局是否也須檢討一下現時住院留醫的準則？不要忘了，醫管局的數據只能基於已呈報的個案，但我們都心知肚明，社區的個案遠多於呈報給政府的個案。我的親友群中，「中過招」的少說也有廿多個，他們當中沒有一個向政府如實呈報，因為症狀不嚴重，在家中休息三五天便都沒事了。若把他們收進醫院，是平白浪費了醫療資源。所以我敢斷言，官方公布的入院率、重症率、病死率，其基數（或說分母）都被嚴重低估，所以計算出來的比率遠高於實況。政府可以說它無法估計整個社會的實況，但若繼續以此為基礎去對一些戶外康體活動作出進一步限制，就難言是「精準抗疫」了。