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主頁  > 專欄  > 醫道 2022 年 07 月 08 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

肥胖症流行病

中大醫學院兒科學系聯同香港兒科基金於六月進行網上調查疫情對兒童體重的影響,發現兒童超重或肥胖比率,較新冠疫情前上升一點八倍,當中近六成受訪幼稚園生或小學生因多吃零食而影響三餐食慾,有八成則因疫情少作戶外運動;研究機構形容所帶來的影響可「三歲定八十」,長大後會出現「三高」問題。
香港肥胖學會亦在六月進行網上調查,發現逾五百名受訪成年人當中,三成六人的體重在第五波疫情下比二○一九年底增一成,而受訪人士的原先體重指數(BMI)愈高,其增磅比率亦上升。雖然疫情回落,但研究機構指出近四成人表示難以重拾運動習慣,同時亦逾四成受訪者表示要趁有機會多外出用膳,反映市民抗疫疲勞,這些結果均帶出肥胖風險。

 

 


事實上,世界衞生組織(下稱世衞)於二○一六年發表呼籲,希望於二○二五年前遏止全球普遍面對的肥胖上升趨勢,以達成減少非傳染性疾病的目標。翌年,《新英倫醫學雜誌》則刊登一篇涉及六千九萬人的數據分析,研究在一九八○至二○一五年的二十五年間全球一百九十五個國家之肥胖情況,結果發現期間過重及肥胖發病率增了一倍,在二○一五年共有一百○七萬兒童及六百○四萬成年人屬肥胖。高BMI導致全球每年四百萬死亡個案,致死原因主要是心血管疾病,而當中近四成死亡個案的BMI還未達至肥胖水平。研究認為,二十五年內全球人口BMI急速上升成為重要致病原因,未達肥胖之前的高BMI也不容忽視,這是全球急需面對的情況,應透過執行以證據為本的方法解決。
二○二二年五月,世衞再發表兩項聲明,第一項指出肥胖會致癌,也是引致殘疾及死亡的主要因素,警告過重與肥胖是繼血壓高、飲食風險及吸煙之後,第四大致死風險因素。世衞提醒大眾,新冠疫情影響了做運動及飲食習慣,從而加速肥胖惡化,預計未來十年,歐洲部分國家的肥胖情況會取代吸煙,成為「可預防及避免的癌症」之主要風險因素。另一項世衞聲明指出,歐洲的肥胖情況已達至有如「流行病」一樣的普遍程度,近三分二的成年人及三分一兒童屬超重或肥胖,而肥胖會增加患非傳染性疾病風險,包括十三種癌症、心血管病、二型糖尿病。的確,肥胖的成因不單是個人飲食和運動習慣的問題,更複雜的是環境因素,包括近年愈見盛行對兒童作不健康食物的數碼傳銷、愈見普及鼓勵久坐不動的網上打機等。世衞建議可考慮以經濟策略解決結構性問題,如售賣甜飲料要加徵稅收、對健康食物的售賣則加以津助、限制對兒童推廣不健康食物、加強肥胖及過重管理的基層健康服務,以及完善人生不同階段的飲食及運動習慣等。
肥胖是一個複雜議題,並不能靠單一的上述方案處理,需要的是每一個國家和地區因應當地情況大力推動完善方法,才能將社會的結構性問題迎刃而解。

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