遠離植體牙周病 電解治療證實可作深層清潔

露出亮麗的笑容，需要有整齊亮白的牙齒，惟部分情況下需要拔牙，植牙成為了填補牙齒缺失的方法之一，但植牙後又是否代表可以一勞永逸？牙周病是常見的牙科問題，在植體上同樣普遍，有牙科醫生提醒，比起自然牙齒，植體對細菌的抵禦力較弱，一旦發生植體牙周病，其惡化的速度比牙周病更快、破壞性更強，治療上亦比較複雜。近年，電解治療被發現可適用在植體上，而且一項體外測試研究證實，使用電解治療清潔比常用的噴砂清潔效果更理想。

植牙原理是把身體能接受的物料，例如鈦金屬，植入牙槽骨內，以作為支撐假牙的部分，然後在植體上鑲嵌人造牙套、牙橋或活動式牙托。牙科醫生季超指，傳統植牙治療的程序可分為四部分：全面檢查、手術、修復及長期維護，整個過程可能需要三至六個月，視乎植牙及牙槽骨結合作的情況。隨着科技進步，現代植牙技術已經可以達至即日拔牙、植牙在一日內完成。 

左起：曾接受植牙的譚生、牙科醫生季超醫生及葉小姐。  

不過植牙後並非無後顧之憂，常見的口腔疾病，例如牙周病同樣會出現在植體上。季醫生指，植牙周圍疾病可分為兩大類：植體周邊黏膜炎（又稱「植體周邊牙肉發炎」）及植體周邊炎 （又稱「植體牙周病」）。他續指，引起的原因與一般口腔疾病類近，主要源於細菌，及其他危險因素：不良的口腔衞生習慣、牙齦不足致細菌容易侵犯到植體、吸煙、牙周病史、咬合過重、殘留的假牙黏著劑、製作不良的假牙、血糖控制不佳及缺乏恆常檢查牙齒。

此外，他舉例，現時常見的人工置換，包括膝關節、髖關節均有小機會感染，但當中以植牙所衍生的植體周圍感染的比率較高，其中一項研究顯示，植牙周圍牙周病的發生率約為10%；約20%接受植牙的患者有植牙周圍牙周病；相對膝關節（1.34%）、髖關節（1%）的感染機率高，可見植體感染不容忽視。

現時治療植體周圍疾病可透過非手術或手術治療 ，季醫生指，治療植體牙周病，與治療一般牙周病手術相似，先進行植體周圍翻瓣手術，然後透過噴砂，將植體表面消毒，去除大部分的細菌，再放置骨粉及骨膜，以重建植體周圍的骨頭。惟他指，植體表面有很多螺絲紋，易積聚污垢，難以徹底清潔。

醫學界近年發現另一手術治療方法：電解治療，即以電解原理於植體表面製造氫氣泡，可直接把植體表面的細菌膜破壞及清潔，從而治療植體牙周病。季醫生指，電解清潔只需要兩分鐘，整個過程不會傷害健康牙齦及牙槽骨，即使極細小的隙縫，都能夠徹底清潔。

葉小姐在11年前右下方第二臼齒位置曾作植牙。其後，因食物殘渣持續積聚，導致出現植體牙周病，需進行植體的日常維護及其他牙齒的洗牙，之後進行植體牙周病的治療，目前情況穩定。