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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2022 年 06 月 18 日

人工關節置換技術成熟 及早換骹免疼痛

不少長者都有關節退化問題,嚴重的每行一步都是痛。雖然知道可以換人工關節,但擔心手術後康復期很長,亦擔心十多年後要再換,未敢貿然決定做手術。
今期骨科專科醫生為大家解構如何進行關節置換手術,及手術注意事項。

受關節退化之苦的長者,除了疼痛亦影響日常活動。

 

七十三歲的何女士受膝關節疼痛多年,一直在政府醫院覆診,五年前主診醫生認為情況嚴重,為他排期進行換關節手術,可是何女士苦候多時仍未輪到她。兩年前子女們商量後決定帶她到仁安醫院骨科中心見醫生,了解換關節過程及費用,最終決定及早為媽媽做手術。
何女士說:「其實我平日活動不多,都是到樓下公園散步,膝頭痛影響步行,但我都已經習慣,一個人撐着枴杖步行是慢了一點,但還可以。反而是子女們覺得我辛苦,『捉』我去私家醫院換關節,好啦,就順他們意吧!」
醫生先為何女士退化較嚴重的左膝做置換關節手術,手術後經過數個月物理治療,何女士康復十分理想。她說最開心是術後可以和孫兒們見面,遊主題樂園。她期待另一隻腳完成人工關節置換手術後,可以和孫兒去郊遊。

無論是膝關節或是髖關節退化,上落樓梯都很困難。

 

物料改良 技術精進

仁安醫院骨科顧問醫生李安邦醫生說,人工關節置換手術有逾百年歷史,現代的人工關節手術包括膝關節及髖關節在一九六○年代開始流行,當中有些技術沿用至今。
「現代人工關節手術先驅是一九六二年由英國爵士Sir JohnCharnley進行的髖關節置換手術,他使用高分子、高密度、低磨損的聚乙稀臼杯及金屬股骨柄,用骨水泥加以固定,由於成功率高及耐用,令很多髖關節退化病人受惠,之後手術經後人發揚光大,愈來愈多人使用。人工膝關節的發展較遲,但材質及固定方式類似。」李醫生說。
最早期的人工關節物料是不鏽鋼及高分子聚乙稀,其後逐步演變及改良,不鏽鋼轉為鈷鉻合金、鈦合金、鉭合金等,高分子聚乙稀演變成超耐磨高絞鏈塑膠、陶瓷與金屬介面等,加上手術時固定方法隨着技術更新,現在人工關節置換手術已經成熟,九成半病人的人工關節可以使用二十年甚至更長時間。
基於不同年代的人工關節設計及病人的不同情況,的確有少部分病人在使用多年後關節出現鬆脫丶不穩固或活動幅度較差情況,因而需要再做手術。

 

左一是正常膝關節、左二為退化膝關節,右邊三個為換了人工關節的模型。

 

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