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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2022 年 05 月 12 日

男士易反覆感染HPV 增癌變風險

感染HPV(人類乳頭瘤病毒),不等於病毒一定會病變致健康風險,原因是因為人體免疫系統可以自動清除大部份的HPV。但臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生,這並不代表大眾可掉以輕心,因為人體感染HPV後,會一直潛藏於體內,可長達數以年計。換言之,患者可能在較年輕階段已感染HPV而不自知,到身體的免疫系統轉差或受其他風險因素影響時,HPV便有機會發動攻勢引起癌變,入侵身體。


有性生活便有風險

目前已知有逾200種HPV,當中以HPV16及HPV18為致癌的主要型號,有約14種為致癌性。HPV主要是由皮膚與皮膚親密接觸,或通過性器官接觸而傳播,只要有性生活,即使只有一個性伴侶,感染HPV的風險達六成,即使進行性行為時使用避孕套也非能百分百預防感染HPV。


男傳女風險較高

謝耀昌醫生說:「HPV病毒非女性所『獨有』,男性感染HPV病毒後,也有機會患上的生殖器官濕疣(俗稱椰菜花)和肛門癌及其他癌症。」有研究分別分析多個國家的男性HPV盛行率,發現在20至44歲的多個組群中,比率均高於六成,整體男性生殖器官HPV感染的盛行率高達65.1%,即大約每兩名男性,便有一位是HPV感染者。

更要留意的是,一項中國內地研究發現,有機會致癌的HPV型號中,男傳女的傳染率更是女傳男的五倍。因此謝耀昌醫生說,男性需要為自己和女性伴侶的健康著想,提高對HPV的關注,男士應及早預防HPV。

臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生


感染HPV可致肛門癌

一旦HPV癌變成肛門癌,謝耀昌醫生表示:「治療肛門癌的目標是保存肛門括約肌,令患者可以控制大便,不影響整體生活質素。原因是當患者不適合進行局部切除,另一手術治療方法是經腹部和會陰切除手術。」但肛門和肛門括約肌都會被切除,醫生需要為患者造一個新的開口來排便,為患者帶來極大生活不便和心理影響,因此目前醫學上較多用放射治療、化學治療等控制癌細胞,以取得治療效果和患者生活質素之間的平衡。」但謝耀昌醫生再次強調,及早預防HPV可以減低患上嚴重疾病的風險。


臨床個案多諱疾忌醫 延治療影響一生

50多歲的蕭先生(化名),本身在內地工作,起初他覺得肛門痕癢和有突出物後,因諱疾忌醫而一直沒有求醫。但病情急速惡化,在短短四至五個月內已出現大便失禁的情況,對他的生活和心理造成極大困擾,於是他最終求醫。

經檢查後,醫生指他的病情已屆晚期,癌細胞已擴散到骨骼、淋巴和肝臟。受腫瘤影響,他的肛門腫瘤已擴張至約6厘米大,所以沒法控制排便,令身體有異味。由於肛門腫瘤擴張及下垂,他走路時會磨擦該處,導致反覆擦傷、難以復原。他亦沒法直接坐下,須坐水泡。

醫生為他安排放射治療和化學治療,以盡量控制癌細胞,此階段的治療目標以控制、紓緩為主,盡量減慢腫瘤繼續惡化,可是癌症對身體造成的損害沒法減退,即使癌細胞暫受控,但肛門口已擴大沒法縮小,患者因大便失禁而需要永久穿成人紙尿片。

 

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