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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2022 年 05 月 06 日

新冠疫情下免疫力不足者缺疫苗保護 學者籲考慮注射長效抗體組合

疫情下人人接種新冠疫苗保護自己,但有部份人士因健康因素而無法接種疫苗,有學者亦指出部份免疫力低的人士,對疫苗反應欠佳,未必能產生足夠抗體保護自己。學者呼籲相關高危一族可考慮注射本港最近引入的長效抗體組合,建議向政府專科醫生查詢。

香港大學醫學院內科學系臨牀教授孔繁毅教授指出,全球及香港約有2%人士即使接種三劑新冠疫苗,其抗體水平仍很低,甚至呈陰性反應,即體內完全沒有抗體,使其整體保護力不足,感染新冠肺炎風險亦大大增加,一旦感染,即使處方抗病毒藥物亦難以清除體內病毒。

香港大學醫學院內科學系臨牀教授孔繁毅教授


約十萬屬免疫力不足人士 抗體水平低

他表示,有幾類人士屬於以上免疫力不足的高危族群,其中最高危者包括器官移植患者,尤其是接受幹細胞移植、骨髓移植、腎移植、心胸移植人士;其次為血癌或淋巴癌患者,特別是需要採用針對免疫系統的藥物來控制T細胞及B細胞的淋巴癌患者,對疫苗的免疫反應較差。

至於需要「洗血」的腎衰竭患者、正採用生物製劑的類風濕關節炎、紅斑狼瘡、克隆氏症、潰瘍性腸炎患者等,孔教授表示同屬對疫苗反應較健康人士低的群組,但對疫苗接種的反應一般仍算足夠,與採用重度類固醇、免疫抑制劑人士、原發性免疫缺陷病患者均可在評估抗體水平後,考慮選用長效抗體組合保護自己。孔教授估算,本港免疫力不足人士或佔八至十萬,不容忽視。


研究:長效抗體組合減感染、重症或死亡風險

長效抗體組合是一種包括兩種源於感新冠病毒後的康復者捐贈的B細胞抗體結合而成,在實驗室改良後,延長了抗體本身的半衰期,使其持久性增加三倍,單次用藥後可提供長達6至12個月保護力,有需要人士就可透過直接注射組合抗體,增加體內抗體數量來達到預防感染的效果。

孔教授引述研究表示,接受注射長效抗體組合三個月後,感染新冠肺炎的風險降低達77%,六個月後仍降低達83%;被評估為高風險發展至新冠肺炎重症的輕度至中度新冠肺炎患者,在相關症狀出現後三天內接受注射長效抗體組合的重症或死亡風險降低近九成,耐受性良好,而且安全。

孔教授建議以上高危群組,尤其是最高危的人士,可向政府專科醫生查詢是否適合注射長效抗體組合。在公立醫院接受抗體水平測試後,如根據指引確定適合使用、已接種兩劑新冠疫苗或以上,醫護人員將會安排注射長效抗體組合,如情況良好,其後每半年再接受一次注射便可。

 

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