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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2022 年 05 月 05 日

組織資助老年黃斑病變患者眼球注射藥物

眼球注射抗血管內皮生長因子藥物,目前已是作為老年黃斑病變治療標準,然而,這種藥物屬於醫管局自費項目,即患者需自掏錢包承擔藥貴。有病友組織說,患上老年黃斑病變大多都是長者,他們退休後沒有收入,往往會因為經濟問題而失去治療意欲。因此,病友組織推出條件相對寬鬆的資助計劃,希望患者病有所醫。

眼科專科黃禮文醫生說,老年黃斑病變分為乾性和濕性,當中乾性老年黃斑病變個案佔九成,多數患者早期並沒有明顯的病徵,視力下降速度相對緩慢。不過,黃禮文醫生指出:「乾性老年黃斑病變一旦惡化,有機會轉成濕性。濕性老年黃斑病變則較嚴重,由於脈絡膜血管增生,而增生血管往往非常脆弱,很容易滲漏和出血,若不妥善處理,滲出物和血液聚集於黃斑區會破壞該處的感光細胞,可永久破壞視野中央位置的視力。」

眼科專科黃禮文醫生


濕性老年黃斑病變患者或失明

要留意的是,濕性老年黃斑病變初期未必有明顯症狀,視野亦未受影響,黃禮文醫生說:「當病情發展至中期,有機會出現輕微症狀包括中央視覺輕度模糊、 昏暗環境中央視力減弱,但仍有機會有一部分人未有症狀。」至晚期,視野的明顯影響會逐漸浮現,包括色彩減淡或色覺變差、影像變形或扭曲、中央視覺 有黑點、嚴重影響中央視力等,惜已屬晚期。黃禮文醫生說,部分老年黃斑病變可以急速惡化,可以數天內致盲,所以大眾應提高對老年老斑病變的認知。


眼球注射藥物 較頻密注射效果越好

眼內玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)藥物,是現時全球治療濕性老年黃斑病變的標準治療,通過減少病理性新生血管形成,亦可減低血管滲漏及出血。黃禮文醫生引述研究數字,在接受治療的首年,注射雷珠單抗後,注射的密度越高,視力越好,兩者成正比。而且,研究更進一步得出,首年注射最少五次的患者,視力能維持在基線,但當注射的密度增至不少於八次,則可達到至少 15 個視力表字母的視力改善,成效理想。


組織推資助計劃望減患者經濟負擔

不過,血管內皮生長因子眼球注射藥物屬醫管局自費項目,視網膜病變協會會長曾建平先生說:「根據協會觀察,不少患者的確沒法持續地注射藥物,特別是長者,由於他們沒有收入,缺乏藥費資助會直接影響他們接受治療的意欲。」所以,香港視網膜病變協會及香港醫護聯盟合辦一個藥物資助計劃,為適合使用抗血管內皮生長因子眼球注射藥物—雷珠單抗的患者提供援助。

曾建平先生說:「此項計劃的申請條件相對寬鬆,希望可以盡量幫助更多有需要的患者。申請人除了必須是醫院管理局患者及香港永久性居民,以及只需符合以下 其中一個條件,即正在領取綜合社會保障援助;或傷殘津貼;或年滿 65 歲或以 上人士。」 在資助額方面,第一針資助 1,000 元,第二針資助 2,000 元,第三針資助 3,000 元,第四及第五針共資助 4,000。每位合資格的申請人在計劃期間每隻眼晴最多 可作四次申請,由第一次參加計劃起開始,有效期為一年,最多總共獲得港幣 10,000 元資助。」患者可致電2155 0262查詢。

香港視網膜協會會長曾建平先生


患者深明沒法根治 但長遠藥費負擔重

今年 87 歲的鄧先生,約五年前因為視力模糊,影響日常閱讀而求醫,當時醫生指他因年紀漸長而出現白內障,雙眼也需要進行白內障手術。手術順利完成,但手術後評估另有發現。 原來鄧先生右眼有濕性老年黃斑病變,所以右眼視力在手術後未有完全恢 復。單起眼時,右眼視野模糊,但幸好因左眼正常而雙眼視力互補,對日常生活、起居飲食未有太大影響。 不過因為需要用藥控制,鄧先生較擔心的是經濟問題,因醫生建議鄧先生注射抗血管內皮生長因子的針劑。他說:「我明白此症只能加以控制,沒法痊 癒,需要一直注射減慢病情惡化。擔心長此下去,長期接受治療,財政上會遇到困難。」於是他今年一月申請抗血管內皮生長因子藥物資助計劃,鄧先 生獲批申請後如釋重負,認為計劃能幫助患者減輕經濟壓力,專心治療。

 

 

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