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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2022 年 05 月 05 日

鍾啟福

香港浸會大學中醫學雙學士學位、香港中文大學針灸學理碩士、南京中醫藥大學醫學博士。

新冠後遺症咳嗽

在許多新冠感染的案例之中,雖然有些人快速測試已轉了陰性,可是仍然持續有不少後遺症狀,最常見的症狀就是「咳嗽」,差不多八、九成病人都會咳嗽,有些病情長,有些病情短,想解決這個問題,便要找出仍然咳嗽的原因。
一般來說,咳嗽主要分為「外感及內傷」。一些正氣充足的人,在這次新冠肺炎感染很快可以康復。可是,正氣不足的人,外感仍然困在體內,由於感冒未清,所以仍然會有咳嗽、鼻涕、咽喉不適的症狀,這種情況需要去解表,外感咳嗽才能痊癒。
中醫認為「有一分惡寒,便有一分感冒」,這類外感風寒的咳嗽、喘促、惡寒等,可以運用「麻黃湯」、「小青龍湯」去解表宣肺,止咳平喘;而如果身體仍有肺熱情況,出現身熱、咳嗽、喘促、痰黃綠等,即是病邪仍未清除,可以運用「麻杏石甘湯」、「清氣化痰丸」去清肺化痰。

 

 


兒童患上咳嗽,有兩個常用方,第一個是「瀉白散」,又名瀉肺散,是《小兒藥證直訣》治療小兒肺盛氣急、喘嗽的良方,屬於治療肺熱咳嗽的常用方劑。瀉白散力量平和,既能清瀉肺熱,又有保護胃氣之功,針對小兒稚陰未長的體質特點,達到止咳平喘的作用。另外一個是「麻杏石甘湯」,方中麻黃、杏仁有止咳平喘作用,石膏能清肺熱,甘草調和諸藥,共湊能解表宣肺止咳。由於兒童在體質上與成人有差異,治療時應與成人有所不同,包括藥量及成份。
另外亦有一種很常見的情況,就像氣管敏感的咳嗽,在這次新冠感染後期亦很常見。明明已經沒有感冒症狀,但仍然持續咳嗽,有些病人更咳嗽十天或以上,這種咳嗽喉嚨時常痕癢,說話多的時候,又或者遇到冷空氣就會加重,比較容易在晚上出現,痰都是清稀的白痰,會伴有氣緊的感覺。這種寒飲伏肺的情況如果不處理好,就容易走向哮喘這個疾病發展。有一個方劑可以處理這類咳嗽,就是「射干麻黃湯」。
還有,如果身體本身比較虛弱的人,在今次新冠肺炎感染後會容易出現「肺脾氣虛」這個證型。這種證型的人,咳嗽比較疏,症狀以疲乏、氣短、納差為主,說話時中氣不足,十分疲倦。治療上可以運用「四君子湯」加減去進行調理。針灸亦是很好的方法,常用穴位有肺俞、脾俞、足三里、關元等。
咳嗽的醫囑,首先要避風寒,戒食生冷、辛辣、酸甜、煎炸及粘滯難消化的食物,不可煙酒。還要保持足夠休息,不能夜睡,讓身體的「正氣」及早復原。

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