新冠確診病例的中醫藥治療

由於第五波疫情來勢洶洶，確診數字急劇上升，有很多感染了新冠病毒的病人需要進行居家隔離。由於這些病人有求診的需要，所以有很多人運用視像進行遙距診症；而隨着中醫藥的介入，治癒了許多新冠確診病人。
這次治療新冠確診病人的案例裏，年齡介乎2歲至92歲。臨牀症狀主要表現為發熱、咽乾、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等，上呼吸道感染的症狀。其次是腹痛、泄瀉、嘔吐等腸胃型症狀。後遺症有持續咳嗽、疲倦、無力、頭暈、記憶力減退、味覺消失、嗅覺消失、胃口差等虛弱的症狀。
根據現行《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，在上呼吸道感染症狀的表現基礎上，乏力伴發熱者，可用中成藥「金花清感顆粒」、「連花清瘟膠囊」及「疏風解毒膠囊」，有良好的疏風清熱，清瘟解毒作用；臨牀表現如見乏力伴胃腸不適者，可用「藿香正氣膠囊」。臨牀治療期間的確診病例，可用「清肺排毒湯、清肺排毒顆粒」去進行治療，運用中醫學「辨證論治」的原則加減使用，不論輕型、普通型或重型患者都效果良好。常用中藥有麻黃、杏仁、生石膏、桂枝、黃芩、法半夏、紫菀、款冬花、射干、細辛、陳皮、藿香、厚朴、桑白皮、紫蘇子、炙甘草等。

 

而在進行許多遙距視像診症的案例時，不少病人都詢問到「連花清瘟膠囊」應該何時服用。的而且確，有些人服用了能即時緩解病情，但有些人卻使症狀加重，原因是服用時沒有考慮到體質及疾病發生時候的階段。中醫的重點是「辨證論治」，這款中成藥含有的成份性質寒涼，只適用於高熱、咽痛、咳嗽、痰黃及大便秘結等肺熱證型，所以外感風寒的病人與及脾胃虛弱的人服用後會較容易感到不適。
疾病有性質之分，亦有不同階段，例如出現泄瀉、腹痛、惡寒等寒濕情況，食用了「連花清瘟膠囊」則會弄巧反拙，這時運用「藿香正氣散」會比較合適；又例如疾病發生至出現咳嗽痰多清稀等，肺寒或肺氣不足的情況時，也不適合服用連花清瘟膠囊，這樣解釋了為何有些人初起服用時能有效加速退燒，但是當身體正氣虛弱的人愈食愈涼的時候，反而會影響了病情恢復的進度，愈食愈虛。這款中成藥不可無病時服食當預防之用，而是真正開始外感的時候去服用，如有疑問，亦應向中醫師查詢。
國家衞生健康委和國家中醫藥局聯合發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，已將「出院後繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測」修改為「解除隔離管理或出院後繼續進行7天居家健康監測」。新版方案提出，除了運用中醫藥物治療外，亦加強了中醫非藥物療法應用，例如針灸治療，建議運用穴位：合谷、曲池、孔最、大椎、肺俞、脾俞、關元、百會、足三里等。