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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2022 年 03 月 23 日

嚴重拗柴手尾長 精巧手術修補拗柴腳

不小心扭傷足踝,俗稱「拗柴」,後果可大可小。情況輕微可能休息數天便痊癒,但情況嚴重又沒有謹慎處理,重覆受傷便有機會變成「慣性拗柴」。
今期骨科專科醫生為大家詳細解構處理拗柴的方法,以及一旦出現經常性拗柴,如何通過手術徹底解決問題。

拗柴後如果沒有妥善處理,容易再次受傷,演變成「慣性拗柴」。

 

二十餘歲的何小姐熱愛跆拳道,去年底在一次練習時左腳不慎扭傷、疼痛腫脹,何母見她情況嚴重於是安排她見骨科專科醫生,醫生臨牀檢查後安排何小姐照磁力共振掃描。
翌日磁力共振掃描圖片及報告送達骨科醫生,雖然報告指腓骨短肌腱(Peroneus brevis)及腓骨長肌腱(Peroneus longus)沒有移位,但經醫生細心檢視,發現影像中這兩條肌腱有曾經移位的痕跡。
醫生為何小姐受傷的左腳打石膏,以確保肌腱的位置正確,兩星期後拆除石膏,改穿保護靴,並提醒何小姐腳踝完全康復需時約兩個月,期間必須好好保護和休息,避免再次受傷。
另一名個案是三十歲的黃先生,他在打籃球時右腳着地拗柴受傷,雖然有見跌打醫師敷藥,但之後感到足踝關節有時不太受力,不久後再次拗柴。這次他不再掉以輕心,約見骨科專科醫生檢查清楚,及後確認為韌帶撕裂,醫生說黃先生今次受傷,是源於第一次拗柴後沒有妥善處理所致。

跆拳道有很多踼腿動作,腳踝着地時一不小心便有機會受傷。

 

三條韌帶 穩定足踝

養和醫院骨科專科醫生高兆祺醫生說,足踝扭傷即俗稱的「拗柴」,常見的拗柴涉及韌帶被拉鬆或撕裂,另有部分個案是因為肌腱移位。當拗柴後必須小心處理,讓受傷的韌帶、肌腱等組織在妥善保護下修復,否則有機會導致患處不斷重覆受傷,形成慣性拗柴。
高醫生先講解涉及韌帶的足踝扭傷:「足踝外側有三條韌帶,負責穩定足踝活動。最常見受影響的是位於腳踝外側的前距腓韌帶(Anterior talofibular ligament,簡稱ATFL)及跟腓韌帶(Calcaneofibular ligament,簡稱CFL),足踝後方的後距腓韌帶(Posterior talofibular ligament,簡稱PTFL)則較少受傷。當腳踝扭傷過程中,韌帶被過度拉扯,便會引致拉鬆或撕裂,影響穩定足踝關節的功能。」

 

右圖可見腓骨長肌腱及腓骨短肌腱向前移位,移至近腳眼位置。

 

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