隨着年紀增長致身體機能退化，心跳可能會逐漸變慢；或是部分患有心律不正的病人，有可能需要植入心臟起搏器、甚至是除顫器，來調整心跳回復正常。
今期心臟科專科醫生會為大家拆解心臟起搏器的運作，植入起搏器後的護理，以及更換心臟起搏器等注意事項。

 

電流刺激補充缺少心跳

心臟中的竇房結是人體的「天然起搏器」，負責控制及維持心臟跳動。
養和醫院心臟科專科醫生鄭翊侃醫生說：「竇房結負責控制心跳，在靜態時心臟每分鐘跳動約六十至七十次、運動時提升至約八十至九十次、甚至更高的水平。隨着年齡增長，身體機能退化，竇房結傳送的訊號會變弱，或造成心跳次數減少、心跳過慢等問題。一般而言，靜態時心臟每分鐘跳動不多於五十次，可定性為心跳過慢。
因心臟傳導阻滯而引致心跳過慢的病人，一般不能透過藥物調節，經評估後通常會安排手術植入心臟起搏器，協助將心跳調節回正常頻率。心臟起搏器簡單分為一條導線的『單腔型』，適合只有心房或只有心室問題的病人；以及兩條導線的『雙腔型』，適合涉及竇房結和房室結協調問題的病人。起搏器會全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的跳動次數，以助調整心跳至正常水平。」
此外，如果是心律不正病人，則可能需安裝植入式心臟除顫器，除顫器同時配備起搏功能，當監察到有心律不正的情況，會即時輸出電流刺激心臟，以調整心律恢復正常，一般適合有心律不正、猝死風險高的病人，以減少病人突然昏厥、休克等風險。此外，如果是心臟衰竭的病人，則一般會建議安裝雙室型同步起搏器，以助協調左右心室不同步跳動的病人。