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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2022 年 01 月 14 日

鍾啟福

香港浸會大學中醫學雙學士學位、香港中文大學針灸學理碩士、南京中醫藥大學醫學博士。

水痘的防治

冬春兩季之間,是小兒水痘的好發季節;而本病傳染性強,兒童互相接觸,容易造成流行。
水痘是中醫兒科四大症:「麻、痘、驚、疳」之一,當中的「痘」即水痘病。中醫典籍裏,本病在《小兒衞生總微論方·瘡疹論》正式被稱為「水痘」:「其瘡皮薄,如水瘡,破即易,於者,渭之水痘。」由此描寫得之,水痘狀如豆粒,內含水液,皰壁薄易破。臨牀起病二至三周之前,會有接觸過其他水痘患者的病史,時行邪毒會先潛伏在體內;發作時,會在皮膚分批出現丘疹、皰疹為特徵。初起時會伴有發熱、流涕、咳嗽等肺系症狀,可伴有胃口不好的情況,水痘以軀幹部位較多,四肢部位較少。常常伴有痕癢症狀,最後會結成痂蓋脫落。幸好,本病一般預後良好,愈後皮膚不一定會留瘢痕,得過之後可獲終身免疫。

 

 


本病治療以清熱解毒利濕為總的原則。輕證以肺衞受邪為主,治療原則是疏風清熱解毒,佐以利濕,例如用銀翹散加減治療;重證邪熾氣營,治療時以清熱涼營,解毒滲濕為原則。如出現邪毒閉肺,邪陷心肝之重症,則要開肺化痰,鎮痙開竅,清熱解毒等治法。
食物戒口方面也要注意。《景岳全書.麻疹詮》記載:「凡出水痘先十數點,一日後其頂尖上有水泡,二日、三日又出漸多,四日渾身作癢,瘡頭皆破,微加壯熱即收矣。但有此疾,須忌發物,七、八日乃痊。」忌食牛肉、燒鵝、虾、蟹、煎炸和辛辣食物。
對於傳染性疾病,預防勝於治療。診斷患上水痘要立即隔離,直至全部紅疹及水皰結痂,不要帶孩子到公共場所。患者的一切衣服、被鋪及飲食用具應該要消毒好,預防病毒散播。家居方面,要保持空氣流通,飲食要清淡、易消化,多飲暖水。不要搔抓皮膚,避免皮膚破損及繼發感染。若皮膚抓破時,可外塗黃芩油膏。亦可外用中藥浸洗,好處是天然且溫和。

中藥外洗法

1.當皮膚丘疹及水痘分佈較密時,同時瘙癢比較明顯者,可用苦參、芒硝各30克,浮萍15克煎水外洗患處,方法如同沐浴一樣,十分方便。這種外洗方法可以每天洗2次,直至紅疹及水痘逐漸結痂。
2.若患者皰疹破潰、焮紅,甚則化膿者,可用青黛散以麻油調混後外敷患處,每天1次。 

 

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