為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 專欄  > 醫道 2021 年 01 月 02 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

治療假期

新冠疫情前,不少病人逢大時大節都會安排與家人好友離港放假,腫瘤科醫生因而會為病人計劃「治療假期」。這常見於長期接受治療而病情相對穩定的病人,而剛剛確診的病人,一般較擔心治療效果,希望盡快處理病情,反而較少在意假日社交方面的安排。
於正在進行根治性治療的病人,「治療假期」也不太合用,因為根治性治療要在一段治療時期內盡量殺滅癌細胞以獲得根治,所以中間不能給癌細胞「假期」這喘息時間。
「治療假期」為病人帶來不同好處,可減少病人去診所的需要,度過一個較少副作用、與親朋更多相聚時間的開心假期。「治療假期」是一個短期安排,相近似的做法可達致「減低治療強度」之目的,這對於大腸癌及前列腺癌等癌症已被證實有用:有研究指出,減低治療強度可延長大腸癌的總控制時間;前列腺癌病人對荷爾蒙藥物失效時,短期停用荷爾蒙藥物可令部分病人的腫瘤重新對荷爾蒙藥物有效。
雌激素受體陽性的乳癌病人,在第一線及第二線荷爾蒙藥物失效後轉用化療,當化療達致良好效果時,通常大部分對荷爾蒙藥物有抗藥性的癌細胞已被殺滅,腫瘤可重新受荷爾蒙藥物治療控制。乳癌病人在荷爾蒙藥物治療及化療之間交替使用的車輪戰,可讓病人有時間從化療的副作用中復原,可在長期控制腫瘤的同時也保持身體狀況。

 

 


至於肺癌、腎癌及肝癌病人,單用標靶藥的副作用較輕,相對可長期使用而毋須停藥,所以在大時大節時將覆診時間避開公眾假期便可。使用PD-1免疫治療的病人,節日放長假亦不是問題,因為免疫治療藥物非常長效,半衰期長達四星期,所以因為假期而延長療程之間的時間一般不會影響療效;至於PD-1免疫治療同時合併使用化療的病人,前者會令化療效果加強,所以在兩個療程之間的時間延長也無礙療效。
Dora於六年前一次泰國體檢之旅當中發現乳腺有硬塊及肺部有腫瘤,進一步檢測確定是HER2陽性及ER陽性乳癌,且有多處骨和肺轉移。她立刻回港治療,她先用化療及HER2標靶藥,效果良好,之後轉用荷爾蒙藥物治療,如是者控制病情已兩年多。後來腫瘤不幸惡化,她用了荷爾蒙藥物之外,還加入CDK 4/6抑制劑,使用了九個多月後因食慾不振,便改為單用荷爾蒙藥物,控制病情一年多後再惡化,於是轉用HER2標靶藥合併荷爾蒙藥物治療,幸好再次控制腫瘤。這些年,Dora的病情反反覆覆,不時轉藥,今年臨近聖誕,腫瘤科醫生說Dora可在這段時間停止接受HER2標靶藥注射而單用口服荷爾蒙藥物,讓Dora整整一個多月毋須到訪診所,不論是她還是其親友,都滿心期待這值得擁有的假期呢。

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。