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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 12 月 03 日

銀屑病易復發或失治療信心 有生物製劑或可助患者長治久安

銀屑病是由於免疫系統自我攻擊,但目前醫學上既沒有徹底根治的方法,傳統治療亦非長期有效,不少銀屑病患者也曾經歷病情好轉、轉差、轉藥,難免受打擊,甚至對治療失去信心。有皮膚科專科醫生指,一項調查發現近七成患者表示「能享受更長無病徵皮膚狀態」是他們考慮治療方法的重要因素 。幸好,近年有研究發現抗IL-23生物製劑能助患者維持「PASI 0」狀態,即身體再無患處,效果長達三年。

為何穩定療效對患者這麼重要呢?患者蔡先生自2005年確診銀屑病,最嚴重時全身85%皮膚也有銀屑斑塊,他形容「全身只有不足一隻手掌的皮膚正常」,晚上特別痕癢,即使抓癢至出血,仍然感到十分痕癢,完全找不到止痕方法。多年來他嘗試了多種不同的治療方法,但最終結果也是復發,感到「生不如死」。

(左起)皮膚科專科陳湧醫生、銀屑病患者蔡先生


病情不受控增共病風險

陳湧醫生指:「如銀屑病一直不受控,病情嚴重的銀屑病患者患共病的風險會增加,包括抑鬱症、高血壓、代謝綜合症、肝病等。」陳湧醫生引述一項研究指,本港銀屑病患者的冠狀動脈鈣化患病率較一般人高,而且銀屑病患者的頸動脈內膜中層厚度高於對照組,反映他們誘發心血管問題風險較高。


PASI 0即無銀屑患處

醫學界常用PASI量度銀屑病面積及嚴重程度,皮膚科專科陳湧醫生指,近年醫學界以「PASI 0」評估病人的治療效果,分數越接近0,代表患者身上的銀屑斑塊近乎完全清除 。在一個臨床研究中,使用抗白細胞介素-23生物製劑的患者中有22.7%人可達致PASI 0效果,穩定療效約三年。

蔡先生今年八月轉打抗白細胞介素-23生物製劑,開始時一個月一針,之後每兩個打一針,一個月之後皮膚已有大改善,對治療有信心。他希望其他銀屑病患者及早治療、及早使用較新型的生物製劑,可以盡早清除銀屑病對生活的影響。陳湧醫生最後指,雖然銀屑病目前沒有方法可根治,但及早、適當、有效的藥物,減少病情復發的機會,可提升患者生活質素。

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