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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 12 月 02 日

嶄新科技 HIFU治前列腺癌

前列腺癌可說是男士的夢魘,然而幸運地,前列腺癌的生長速度相對緩慢,患者存活率較高,近十餘年更有機械臂手術系統,令手術更精準及減少後遺症。
最近醫學界亦研究利用高能量聚焦超聲波(HIFU),發現可在殲滅前列腺癌細胞的同時,能讓患者保留性功能及忍尿能力。今期由泌尿外科專科醫生詳細解構。

前列腺是男性獨有腺體,負責生產前列腺液維持精子正常功能。

 

五十六歲的韋先生是在港工作的澳洲人,一直都有定期抽血檢驗前列腺特異抗原指數(PSA),皆因他的多名家人,包括祖父、父親及堂兄弟們都曾患有前列腺癌。
幸好,韋先生在過去二十年的PSA水平都正常,直至去年驗血發現PSA上升至六,比正常略高,家庭醫生建議他做超聲波掃描及抽組織檢查。
韋先生其後到養和醫院約見泌尿外科醫生,磁力共振掃描發現前列腺右側有一個九毫米的影像,抽針後發現屬低毒性的腫瘤,確診前列腺癌,幸好仍屬早期。「我知道若要根治前列腺癌,可以利用機械臂手術方式切除,成功率高,但仍會有影響性功能、失禁等後遺症,加上始終屬大手術,所以都擔心。幸好醫生告訴我,我的情況可以考慮選擇一種嶄新的技術HIFU,利用高能量聚焦的超聲波殺死癌細胞,術後尿失禁和性功能障礙的副作用會較輕,而且不會留有傷口,留院時間較短,術後很快可以如常生活。」
韋先生聽後大感放心,並向醫生追問詳細的治療過程,經一晚考慮後,他翌日致電醫生,決定接受HIFU治療。

陳偉希醫生說,早期及體積細小的前列腺癌病人可考慮HIFU治療。

 

高能量聚焦超聲波

女性們或者都會認識HIFU技術,它普遍用於美容,儀器發射出大約攝氏五十至六十度熱力至皮膚深層,可以刺激皮膚骨膠原增生。用於治療前列腺癌的HIFU,是否同一原理?
養和醫院泌尿外科專科醫生陳偉希醫生說,HIFU(High density focused ultrasound)即高能量聚焦超聲波,與美容儀器所用的屬同一技術,醫學界早在十多年前已開始應用HIFU治療子宮肌瘤,近年發展至用於治療前列腺增生,以及早期前列腺癌。
「要根治前列腺癌,第一個方法是透過機械臂手術,第二是放射治療,兩種方法都已沿用多年,但由於手術或放射治療都有機會影響神經線,患者需要面對尿失禁和影響性功能的問題。近年醫學界發現可以利用HIFU治療早期前列腺癌。由於HIFU屬精準的局部性治療,能夠減少術後失禁或性功能衰退等副作用,亦沒有輻射,可避免傷害膀胱和直腸等附近組織。
HIFU之所以能夠用於治療前列腺癌,原因是現在的診斷技術比以前先進,能發現較早期的前列腺癌。現時透過影像掃描例如磁力共振,可以清楚檢視前列腺細胞,有助醫生確定腫瘤位置,更準確地抽取到癌細胞,精確肯定腫瘤位置。清楚腫瘤位置之後,醫生便可以精確針對地用HIFU進行局部治療,盡量減低後遺症。
上述原因令我們在治療時,可以毋須切除整個前列腺,或整個前列腺做放射治療,而是可以針對性地對付前列腺的腫瘤。」陳偉希醫生說。

 

年長男士多做運動及保持健康飲食,可減低癌症風險。

 

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