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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 11 月 04 日

眼中風 嶄新眼血管通波仔技術救視力

如果眼前看不到任何影像,或其中一隻眼突然失去視力,有機會是眼中風,即眼血管閉塞,如果無法及時回復血流,很大機會失明!
昔日治療眼中風的方法屬支援性質,沒有針對性的根治方法,成效未如理想,很多患者最終喪失視力。幸近年有一種嶄新的眼血管通波仔技術,及時令血流回復暢通,成功挽救病人視力!

郭坤豪醫生說,視網膜主動脈閉塞後果嚴重,病人有機會失明。

 八十九歲的劉媽媽,去年九月某天早上,突然眼前漆黑一片,她以為睡一會兒會有改善,但為求安心,都立即打電話給工作中的女兒,報告情況。

「媽媽大約十年前其中一隻眼因眼中風而失明,這時又出現相類似情況,我們很擔心,於是立即回家帶媽媽到養和醫院求診……」劉小姐說。
當天一向跟進劉媽媽病情的眼科專科郭醫生休假,由另一位眼科專科醫生跟進,經詳細了解病發經過及檢查後確診眼中風,視網膜動脈血管閉塞阻礙血流,令視膜網細胞缺氧而無法視物。眼科醫生建議劉媽媽立即到東區醫院接受高壓氧治療,希望細胞能盡快得到氧氣而自行修復。當天下午,劉媽媽抵達東區醫院,接受新冠病毒快速測試後,大約傍晚接受了第一次高壓氧治療。
「期間我一直與跟進媽媽情況的郭醫生聯絡,當媽媽接受高壓氧治療稍事休息後回到養和,郭醫生已在醫院等候,經檢查後發現血管仍然閉塞,仍未有血流到視網膜,他建議可以接受一種最新的眼血管通波仔手術,我們同意,因為不做便很大機會失明。」劉小姐說。
翌日早上,劉媽媽接受了眼動脈血管通波手術。稍作休息後,下午到東區醫院接受第二次高壓氧治療,結果讓人意外……

郭醫生為病人檢查以確定情況。 (資料圖片)

 

視網膜主動脈閉塞最嚴重


甚麼是眼中風?養和醫院眼科專科醫生郭坤豪醫生說:「眼中風主要分為三類,第一是視網膜動脈閉塞/梗塞,第二類是視網膜靜脈閉塞/梗塞,第三類是缺血性神經線中風。」
要了解眼中風的形成,郭醫生先由眼血管結構說起:「眼部有很多血管,有兩層血管在視網膜上。整個眼球的血液供應,是由心臟經頸動脈大血管去到眼球,很多時眼血管阻塞是因為心臟血管丶頸動脈老化,有脂肪丶鈣化物質積聚,通過血液循環由頸動脈走到眼血管,阻塞血管引致眼中風,有點像腦部缺血性中風。」
眼血管有動脈及靜脈,兩者都有機會阻塞,其中以動脈阻塞後果較嚴重。「動脈帶氧氣到眼球,由大血管去到幼血管去到眼球;氧氣被眼組織提取後,血液經幼靜脈至粗靜脈回流至心臟,一個血液循環完成。
大動脈與大靜脈像河流一樣有分支,分為主動脈或靜脈閉塞及支流動脈或靜脈閉塞:支流動脈閉塞病情相對較輕微,而主動脈或主靜脈閉塞屬嚴重,因為影響連帶支流亦缺血。
支流動脈閉塞視乎在哪一個位置,如果阻塞視網膜旁邊位置,病人視力受損可能不太嚴重,因為看事物主要靠中央的黃斑區,如果阻塞的支流動脈位於黃斑區,病人視力受損會較嚴重。」郭醫生說。

放瞳後檢視眼底可初步判斷血管是否有阻塞。(資料圖片)

 

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