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主頁  > 專欄  > 醫思‧健康好easy 2021 年 10 月 27 日

醫思‧健康好easy

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兒童「性早熟」六大疑問,逐一解答

一:何謂性早熟?

性早熟即是兒童的青春期及第二性徵比平均年齡提早出現。早熟一般定義為男孩子在九歲前外生殖器官出現發育徵狀,例如睾丸及陰莖漸漸增大及增長

。男孩子到了約十三歲才會有顯著的身高增長。而女孩子性早熟則在八歲前出現乳房發育或是十歲前有月經等。女孩子在發育初期,身高亦會伴隨有顯著增長。身高每年速度由發育前的四至六厘米增加至發育時期每年的八至十二厘米。

二:性早熟的成因是什麼?

性早熟可以分為中樞性性早熟和周邊性性早熟。中樞性性早熟是由於下丘腦、腦下垂體提早分泌發育荷爾蒙,促使卵巢和睪丸成熟,提早分泌雌激素和雄激素。在女孩子中樞性提早發育當中,大約有百分之八十至九十為原發性,即沒有特別原因。而男孩子則只有百分之三十至四十是沒有病理原因。原因可以是因為腦部出現了腫瘤或者是感染,又或者是基因病變所引起。
周邊性提早發育,是由於周邊器官提早分泌雌激素、雄激素或者是皮質醇。成因可能是因為甲狀腺功能不足、腎上腺出現毛病、出現了卵巢腫瘤或睾丸腫瘤、其他腫瘤或是一些綜合症。周邊性過早發育和腦下垂體分泌的發育荷爾蒙並無關係。

三:提早開始發育是好是懷?

不少家長認為提早發育其實就是提早增高,那不是更好嗎?但是部份的提早發育可能是由於其他疾病引起的一個症狀。因此當孩子出現提早發育的症狀時,建議及早帶小朋友去看醫生作詳細評估,查明原因。
另外,小朋友在發育時期身高快速增長是由於骨骺(生長板)在發育時期加速生長,但過早發育的小朋友的生長板也會提早閉合。所以他們的身高在發育時會高於同齡兒童,但在成人階段則會偏矮。另外早熟的小朋友有機會出現情緒不安、恐懼和自卑感,因而影響社交和學習。

四:如家長有懷疑帶小朋友看醫生,醫生一般會怎樣作出診斷?

醫生會根據小朋友的表現症狀來評估他們的發育程度,並且會詳細詢問父母和小朋友的病歷、家族歷史和整體發展里程碑等。在有需要的個案,會安排抽血檢查,
X光骨胳年齡、盆腔超聲波等。如果懷疑中樞性性早熟,醫生會為小朋友安排荷爾蒙激發測試或影像掃描,用以幫助查出背後的原因。

五:如果真係提早發育,有得醫嗎?

並非所有性早熟的個案都需要治療。視乎於臨床情況和檢查結果而定。
六:有什麼方法可以預防性早熟?
小朋友要有一個良好的的生長發育,必須培養出一個均衡飲食、健康和規律的生活模式。盡量避免小孩子進食或接觸一些外來的激素或者是環境荷爾蒙,特別是含塑化劑的玩具、器皿和日常用品。家長有任何關於小朋友的成長發育疑問,請盡早找兒科醫生了解一下。

徐梓筠,兒科專科醫生。致力關顧兒童健康,幫助寶寶健康發展及成長。