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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 10 月 21 日

頭頸癌治療新發展 免疫治療創奇迹

頭頸癌包括頭和頸部多個部位的癌症,有些位置較深入,早期病徵不明顯甚至沒有病徵,到發現時可能已經屬較後期,難以根治之餘,治療亦加倍困難和複雜。
幸好近年陸A續出現新的治療方法,一些較晚期的病人,病情都能夠得以控制,甚至癌細胞完全消失。今期由臨牀腫瘤科專科醫生為大家詳細解構。

羅振基醫生說頭頸癌以病理作分類,九成屬鱗狀上皮癌。

 

六十歲的盧先生(化名),數年前口腔出現不尋常細小腫塊,但因為沒有痛楚,故初期沒有理會;後來腫瘤逐漸長大,影響進食和說話,在家人勸喻下求醫。
家庭醫生從臨牀檢查中已知情況不妙,立即轉介他見腫瘤科醫生,再經抽組織檢查及磁力共振掃描,確診口腔癌並已擴散至面頰,病情屬中後期。
經頭頸外科醫生評估後,認為可以進行手術。由於切除範圍大,需要同時進行重建面頰手術,並於術後進行三十次放射治療及同步化療。
經過近半年的術後治療,盧先生的病情尚算穩定,正電子掃描確定癌細胞都被消滅。然而七個月後,盧先生口腔癌局部復發,臨牀腫瘤科醫生認為盧先生在短時間內復發,再進行化療的效果並不理想,幸好當時免疫治療剛面世並引入香港,醫生為盧先生安排了六次免疫治療加化療,希望達到協同效應,結果治療效果非常好,腫瘤幾乎完全緩解。

如喉嚨有不適或有卡住的感覺,應要見醫生檢查清楚。

 

每年約一千新症

養和醫院臨牀腫瘤科專科醫生羅振基醫生說,隨着醫療儀器、技術的進步,加上新藥物面世,近年治療頭頸癌多了很多新方法,令整體治癒率和病人生存年齡中位數有所提升。羅振基醫生表示,頭頸癌包括鎖骨以上多個位置的癌症,當中包括唇、口腔、舌丶口咽丶下咽丶喉丶鼻腔丶鼻竇丶耳丶口水腺,但不包括腦丶鼻咽丶眼睛及甲狀腺。
「頭頸癌是以病理作分類,上述頭頸癌位置腫瘤的組織,九成以上屬於鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma),由於病理一樣,故治療方法大同小異並具統一性,也能讓醫學界更容易累積治療數據及經驗。」羅醫生說。
以上各種頭頸癌,在香港每年平均有大約一千宗新個案,根據醫管局癌症資料統計中心數字,二○一九年頭頸癌的新增個案少於一千宗。
在過去二十年,頭頸癌的發病率沒有太大變化,維持在每十萬人口每年約十一人患頭頸癌,男女患者比例是二點五比一,病發年齡中位數在六十五歲以上。頭頸癌每年大約奪走三百人的性命,死亡率大約是三成。
羅振基醫生說,雖然頭頸癌並非在短時間內奪命的癌症,但對患者的儀容、生活有很大影響。「確診時如腫瘤屬晚期,病人需要通過不同治療方法延續生命,但治療或會令患者的生活質素下降,故及早發現、及早治療仍是十分重要。」羅醫生說。

 

喉癌如侵蝕至聲帶,病人會聲沙甚至失聲。

 

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