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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 10 月 12 日

港參與大型國際HER2乳癌研究 新藥數據理想 可望變革乳癌治療

本港乳癌個案中,有約兩成屬於HER2陽性,此類乳癌的特點是生長速度快、侵略性較高、接受治療後的效果亦較差。以往針對此類癌症雖有標靶治療,但如果患者屬後期即已轉移,一線和二線治療亦失效的話,國際指引暫未有明確後線治療建議。近月有最新國際研究結果發表,指出新型治療用於晚期HER2型乳癌患者身上療效較理想,原因是其藥理機制,醫生形容就如「生物導彈」般,再以化療藥物直接殺滅癌細胞。

目前HER2乳癌的國際治療指引非常清晰,前者為雙標靶及化療組合治療,後者則為第一代抗體藥物複合體(ADC)。內科腫瘤科專科楊明明醫生解釋:「ADC是一種結合標靶藥物和化療藥物的治療,標靶藥物能追蹤帶有HER2受體的癌細胞,令化療藥物直達癌細胞。」然而,第一代ADC的整體無惡化存活期只有不足一年,加上三線或以後的治療方案由於未有有力研究數據證實療效,故一直未有一致的國際權威性指引和共識。

(左起)癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀、HER2陽性乳癌患者Winnie、內科腫瘤科專科楊明明醫生、癌症資訊網慈善基金創辦人吳偉麟 


新一代ADC多項突破 更有效殺癌細胞

這個治療上的「空白」,隨著新一代ADC的出現終可填補。楊醫生解釋,新一代ADC不僅通過標靶藥物作為「導航儀」,帶領身上強效的化療「導彈」到達帶HER2抗體的腫瘤細胞上作精準攻擊,使癌細胞死亡,更具有「旁觀者效應」,攻擊該腫瘤細胞周邊的細胞,以確保腫瘤細胞附近HER2表現低或異常的癌細胞不易逃過攻擊,情況有如一顆「生物導彈」般,「炸毀」所到之處的潛在「敵人」,從而剿滅癌細胞。

最新國際研究:新一代ADC多項療效指標出眾 長遠變革乳癌治療

楊醫生引述2021年權威性歐洲腫瘤學學會(ESMO)會議的一項第三期研究報告,當中包括歐亞多地的晚期HER2型乳癌患者,其中六成來自亞洲,包括香港。結果發現,新一代ADC的12個月無惡化存活期比率較第一代高出一倍、整體存活期比率亦以新一代較優勝,高出近一成,而且在腫瘤反應率及完全緩解比率上,新一代ADC的表現亦非常理想,前者達八成,較第一代高出一倍以上;後者亦高約一倍。楊醫生說:「研究成果反映新一代ADC的療效出眾,雖然兩代ADC同樣會為患者帶來一定的副作用,如嘔吐、噁心、食慾下降、脫髮、間質性肺病等,不過絕大部份副作用均容易處理和控制,醫生亦會於治療期間密切監察患者狀況,及時處理,患者亦毋需過於擔心。」楊醫生期望,新一代ADC有望從三線治療提升至二線治療。

個案:期待新藥可幫助更多乳癌患者

今年50多歲的Winnie在今年3月確診患上第四期HER2陽性乳癌,進行術前化療後開展雙標靶及雙化療治療,再接受手術切除右乳房腫塊,完成手術後再維持雙標靶藥物治療至今。治療期間,Winnie出現不少副作用,包括有脫髮、口腔潰瘍、臀部皮膚出現針刺感、呼吸困難等。現時身體狀況良好,亦無明顯不適,只有手指出現麻痺感,但目前情況穩定。她十分期待新藥可以正式使用,讓更多患者得到較理想的治療。

 

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