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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 10 月 11 日

調查:港人對情緒病有不同誤解 專科醫生籲大眾多了解情緒病

近年情緒病越趨普遍,惟不少港人對情緒病的認知可能仍然不足,例如不知道情緒病會影響身體機能及認知能力、藥物副作用多、以為患者承受壓力能力低等,香港生物精神醫學會主席、精神科專科王明爍醫生表示,隨著醫學進步,如抗抑鬱症藥物,已有多機制藥物,能增加與抑鬱症有關的腦部物質,除了幫助患者改善情緒,更可改善執行能力、腦功能等,副作用亦較傳統藥物少,認為患者及大眾應提高對情緒病的認識和警覺。

(右起)香港生物精神醫學會主席、精神科專科王明爍醫生、抑鬱症病友Joey


情緒病非單是患者性格悲觀

是次本地調查由香港生物精神醫學會委託香港民意研究所進行網上問卷,成功訪問4,340名18歲以上的香港居民,當中最多人認為壓力(97%)是情緒病成因之一,另外分別有逾八成受訪者認為承受逆境的能力較低和個人性格悲觀也是成因之一。

王明爍醫生解釋,雖然悲觀性格的確是風險因素之一,但絕非單一成因,其他包括環境,如生活壓力大和遺傳都是風險因素。由於情緒病是一種腦部疾病,患者腦部化學傳遞物質(如血清素、去甲腎上線素、多巴胺、谷氨酸等)失去平衡,令患者情緒受影響,並非患者可單靠自身控制,故不應將患上抑鬱症完全怪罪於患者的個性。

以Joey為例,她就因為友情、感情上多次遇到挫折而情緒低落,更曾於上班時沒法控制情緒到洗手間擊打牆壁和門,導致手部受傷。她本來也感不妥,但因為怕被標籤而沒有就醫。直至一次嘗試自殺而被媽媽發現,她感到非常內疚才決定求醫接受治療,醫生確定她患有抑鬱症,處方藥物治療。服藥後情緒漸漸穩定下來,她回想其實應及早求醫,得到適切治療,讓自己平伏下來。她籲大眾如有不妥,應盡快尋求合適援助。


九成半人認為本港社會存歧視情緒病患現象

事實上,Joey怕被標籤而不求醫的憂慮不難理解,調查就發現香港社會仍有歧視情緒病患者的情況,有四成受訪者表示自己有時有、1%受訪者指經常有歧視情緒病患者,回答完全沒有的只有16%。當問到受訪者認為「香港社會」是否有歧視情況時,有九成半人也認為香港社會經常有和有時有歧視情緒病患者。王明爍醫生進一步分析結果:「九成三人認為普遍僱主會降低聘請機會的受訪者,原因包括擔心情緒爆發、影響其他同事、擔心工作表現等。」


三成受訪者認為情緒病藥物多副作用

調查亦有探討受訪者對情緒病治療的看法,但當中不少人對藥物治療傾向負面,31%受訪者同意藥物有很多副作用、29%同意藥物會令人昏昏欲睡、26%同意藥物會令人變得呆滯、11%同意藥物會成癮、7%同意藥物會令人沒法工作、10%同意情緒病藥物需終身服用,不能停藥。

王明爍醫生表示,這些觀感可能會影響患者和照顧者對藥物治療的信心和依從性。「傳統藥物如三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶抑制劑副作用較多,但目前已較少用於一線治療,隨著醫學進步,出現了選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)和血清素及去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)。」


多機制藥能調節多種腦部物質

最新的治療方向是選擇一種多機制抗抑鬱口服藥物,此類藥物擁有SSRI的好處,同時又能以不同的激動劑和拮抗劑來調節5—羥色胺受體,除了增加血清素、去甲腎上腺素,亦會增加與抑鬱症有關的腦部物質如多巴胺、膽鹼、組織胺和麩胺酸等,以調節腦神經傳遞信息。相比以往的SSRI,多機制抗抑鬱藥物可達到更佳抗抑鬱效果。

王醫生希望社會大眾多加認識情緒病,如發現自己情緒有異,應盡早求醫接受治療,醫生在評估過情況後,可從多方面入手,包括藥物及心理治療等,協助患者擺脫情緒病的困擾。

 

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