胃癌患者常出現體重嚴重下降，甚至營養不良的問題，如接受全胃部切除手術，亦有機會引發「傾倒症候群」、脂肪下痢等後遺症，令體重下跌問題或進一步惡化，因此不論是正接受治療或是在復康階段，病人如何維持合適體重屬重要一環。
今期營養師會為大家解釋，胃癌患者在患病及康復過程中可能面對的情況，以及在飲食上如何調節，以維持理想的生活質素。

養和醫院營養師莫穎姍

「傾倒症候群」致反胃、腹瀉

胃部切除手術是最常見的胃癌治療方法，醫生會視乎腫瘤的位置，以及癌細胞擴散的程度，來決定切除部分、抑或是整個胃部。除了胃部切除外，亦可能按病情需要，切除其他主要的消化器官，例如肝膽、小腸，甚至要進行腸胃繞道手術。
養和醫院營養師莫穎姍說：「胃部屬消化系統的重要部分，它作為一個『緩衝區』，除了儲存食物外，也有攪拌、研磨、混合胃液消化食物及部分吸收功能，之後才到達小腸慢慢吸收食物的養分。
但如果患者切除了部分胃部，甚至整個胃部，便會失去緩衝作用，進食後食物會直接進入小腸，因為缺少了胃部消化的時間，身體會較難吸收鐵質、鈣質、葉酸等微量營養素，或出現營養不良的情況。
此外，患者亦因為失去胃部而有可能出現『傾倒症候群』（Dumping Syndrome）。譬如病人在完成手術後進食流質食物，如含有高碳水化合物，當這類食物立即流入小腸，有機會引致病人反胃；而由於需要水分平衡小腸的環境，大量水分會進入小腸，因而容易造成腹瀉的情況。因此病人在完成手術後，建議以少食多餐形式進食，避免因大量進食導致嚴重上吐下瀉的問題。
同時，進食後應避免立即飲用水或湯等飲料，否則會令食物及水分更快進入腸道，容易造成腹瀉，建議在進食後應先休息三十分鐘至一小時，然後才喝飲料。」
另外，胃部切除後亦有機會出現「餐後低血糖症候群」。在進食碳水化合物後，因為沒有胃部作緩衝，小腸快速吸收碳水化合物後，血糖會隨即上升，此時身體會製造胰島素平衡血糖，過量釋出胰島素反而會令患者出現低血糖反應，病人可能會全身乏力、頭暈、心跳加速等，因此應避免進食過量碳水化合物，以及糖漿、甜食等高升糖指數、高糖分食物，以免出現低血糖反應。

進食肉類可以幫助胃癌病人攝取維他命B12。

胃癌病人需要以低油分攝取為飲食原則。

攝取過多糖分有機會令胃癌病人出現「餐後低血糖症候群」的情況。