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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 10 月 06 日

視力模糊 直線變形 提防黃斑水腫

當我們精神不足,偶然會感到眼前景物有點模糊,有時眨一眨眼便能回復清晰。但如果視力持續模糊,甚至出現影像彎曲、變形,就要盡快求醫,因為很可能是黃斑水腫!

當黃斑點出現問題,患者眼前影像會彎曲、變形。(圖為模擬效果)

 

四十餘歲的阮先生,最近半年感覺視力有點模糊,初時以為是近視或老花度數加深,於是見眼科醫生做一次詳細的眼科檢查。
「我感覺雙眼有點難以對焦,左眼不時會見到一個位置影像模糊。眼科醫生為我檢查後確定眼鏡度數足夠,醫生再查詢我的病歷,我告訴他於兩年前發現血糖高,一直有服藥。他聽後說我有機會是糖尿上眼,安排我做視網膜掃描,結果發現我的左眼出現黃斑水腫!」阮先生說。
眼科醫生說當時情況危急,必須盡快治療,減少對黃斑傷害,立即為阮先生注射抗血管增生藥物消腫,之後須隔一個月再注射一針。
目前阮先生已完成兩針,黃斑已消腫,視力也大致回復正常。

若懷疑出現黃斑點病變,應立即求醫。

 

四類常見病因

黃斑點是甚麼呢?養和醫院眼科專科醫生陳偉民醫生說,黃斑點位於視網膜的中央位置,對視力很重要,他解釋:「視網膜可以比喻為一部相機的感光元件(或以往相機使用的菲林),捕捉影像的光線,再把影像訊號傳送至腦部。視網膜最中間部分就是黃斑點,負責中央視力和顏色視力,這裏充滿精密的細胞,是視力最敏銳的地方,協助我們接收光線、分辨顏色,並作精細分析。如果這區域受任何影響,視力就會嚴重地走下坡。」
陳醫生指出,在黃斑點疾病中,較常提到的是黃斑水腫。當中最常見的原因是因年長而出現的老年性黃斑病變,「這類病人會先經歷乾性黃斑病變,即感光細胞數目逐漸減少,之後會慢慢演變成濕性黃斑病變,即是視網膜因缺氧和欠缺養分而出現不正常的血管增生,這些血管會出現滲漏,引致黃斑水腫,會急速及嚴重地影響視力。
另一個常見黃斑水腫的原因,是眼內血管相關疾病或糖尿病引致,例如「糖尿上眼」,或者當視網膜靜脈栓塞、視網膜血管發炎等,亦會令黃斑出現水腫。
第三類原因是黃斑點被拉扯變薄,主要發生於近視超過六百度的人士,由於近視會令眼球拉長,導致玻璃體拉扯視網膜,增加黃斑水腫的機會,因此深近視人士也要留意有機會發展成黃斑點血管增生。
亦有少數患者是由於遺傳、使用一些藥物例如青光眼藥水,或部分治療癌症的藥物,而引致黃斑水腫。

黃斑點位於視網膜最中心位置,亦是視力最敏銳的部分。

 

OCT影像顯示,阮先生的左眼出現黃斑水腫。

 

 

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