為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 10 月 05 日

女性下體出血或是子宮內膜癌病徵

正值更年期階段的女性,當發現下體出血有可能會以為是經期紊亂而忽視病徵,但其實有機會是比子宮頸癌更常見的子宮體癌,當中大多屬於子宮內膜癌,有醫生指這種癌症轉移後的預後較差,目前有標靶免疫治療組合,作為女性的治療選擇,有助延長存活期。

2018年的子宮體癌新症數字逾1100宗,是本港第四常見的女性癌症,十年間增加七成。子宮體癌中有九成個案屬於子宮內膜癌,癌細胞生長於子宮內層細胞。全球的數字亦顯示子宮內膜癌的病發率和死亡率正在上升,女性們應提高對此症的關注。香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授顏婉嫦醫生說,近年香港女性選擇不生育或遲生育,也會增加上患上子宮內膜癌的風險。

(左起)臨床腫瘤科專科張天怡醫生、香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授顏婉嫦醫生


轉移性子宮內膜癌預後欠佳

顏教授續說:「子宮頸癌是由HPV病毒引發,但子宮內膜癌與HPV無關係。子宮內膜癌則是因為排卵週期不規則或無排卵,令內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激,形成內膜增生的癌前期細胞,可能會進一步轉變成癌症。」子宮內膜癌主要的病徵包括經血變多、停經後出血、月經週期不規律等,亦會有帶血絲和異味的分泌物。子宮內膜癌也有可能因為腫瘤壓迫造成疼痛,如下腹痛、解尿痛或性交疼痛等。

臨床腫瘤科專科張天怡醫生指,根據醫管局最新數據,確診時子宮內膜癌屬遠端轉移的有約一成,他們的五年存活率只有約17%,「主要是因為轉移性子宮內膜癌的治療預後一般,一線化療標準治療為結合使用卡鉑和紫杉醇,緩解率也只有約五成,亦沒有標準二線治療,治療選擇較少。」


標靶+免疫治療助延存活期

張醫生說,有約七至八成子宮內膜癌個案並不屬於高微衛星不穩定性(MSI-H)或錯配修復基因缺陷(dMMR),可使用新型治療—標靶藥「樂伐替尼」和「免疫治療」匹博利組單抗。研究將此療法與化療相比,使用標靶結合免疫治療的患者無惡化存活期和整體存活期分別為6.6個月和17.4個月;相反使用化療只有分別3.8個月和12個月。

個案張女士(化名)確診子宮內膜癌屬於第一期,2016年切除兩邊卵巢和輸卵管後,情況暫有好轉,但及後多次發現癌細胞再次活躍,多番治療下仍於2021年1月證實復發。

醫生為她進行檢測後,發現張女士適用匹博利組單抗合併樂伐替尼,經過四個用藥週期後,電腦掃描顯示良好的部分反應,包括她的左外腹腔淋巴結有所改善、腹膜轉移和陰道頂部復發情況消退。

 

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。