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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2021 年 09 月 10 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:資深兒科專家,香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

腦癇症處理

根據醫管局資料,今年八月底已經有98%醫生接種了新冠疫苗,真是好榜樣,另外,醫管局整體超過七成職員也已經接種疫苗了。這對醫護人員或是對病人和市民也有保障,但是仍不足夠,希望護士和其他醫院職員都超過九成接種疫苗才有足夠效果。因為變種問題,袁國勇教授更相信香港要有97%人打過疫苗,或新冠病毒抗體,才能有社區免疫屏障!
政府疫情控制方針緊跟大陸的「清零政策」,公立醫院在第一至四波期間,集中火力抗疫,非急症治療服務便靠邊站,減少非緊急手術或入院,亦不容許探訪入院者或面見主診醫生,不能問病情。六月後斷續有三個月清零,才開放十二間醫院容許一星期探訪兩次長期入院者,但病人的需要很影響家庭所有人的情緒。病人或孩子健康是首位,醫護人員應着緊,與家長一起解決病人問題,改善健康。
小雲上星期六因為抽搐五分鐘入院,有嘔吐、神智不清,因此家長電召救護車送到醫院。如此情況,家長當然十分擔心,經詳細檢驗和做腦電圖後,醫生診斷小雲有腦癇症(epilepsy)。

 

 


腦癇症出現率大約是千分之一,多由於遺傳因素,也可以曾經受傷、缺氧,感染等,或不明原因。不同部位的腦細胞有不正常腦電波發出,便引起不同徵狀,包括:抽筋、失神,可能是嘔吐、頭痛、肚痛,感覺失調,甚至情緒變異,若超過十五分鐘不能停止,便要加護治理,甚至深切治療。
這次入院經驗,令家長感受到若不能在醫院探望,陪伴病人,不能與醫生溝通,真的心急如焚。
小雲自幼聰明,健康成長,讀國際學校,剛剛九歲。第一次發作是去年五月,在家玩手機三個小時後,睡前突然反白眼,雙手抽搐,身體向後挺,手握拳頭,一分半鐘後抽搐自動停止。因為疫情,家長沒有送院,她睡醒好像完全沒事,便沒有進一步處理。不過,現在竟然復發,發作時間更長了,家長便聽醫生指示,開始服藥,以防再抽筋有危險,或影響腦部發展。
我們的兒童腦科治療腦癇的目標,不但要控制不發作,更要不影響孩子生活,能如常上課,有效學習建立良好人際關係,提升自我形象。舊的治腦癇藥常令人疲累,或過度活躍,降低記憶力、專注力及認知能力,使孩子學習困難,亦要常常驗血。現時新的腦癇藥已經大大進步,很少影響精神,記憶力、專注力或認知能力,使病人有正常學習和社交生活。我不少病人亦讀了大學,有好的工作,有些更已停藥。為病人感恩。

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